痛风有哪些前兆

痛风的前兆主要有关节刺痛、局部红肿、活动受限、皮肤发亮、低热乏力等表现。痛风通常由高尿酸血症诱发，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应，早期识别前兆有助于及时干预。

1、关节刺痛

痛风发作前常出现单侧第一跖趾关节突发针刺样疼痛，夜间或清晨加重，可能持续数小时。这与尿酸盐结晶刺激神经末梢有关，建议避免饮酒及高嘌呤饮食，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解症状。

2、局部红肿

受累关节周围皮肤发红、温度升高，伴随明显肿胀，触痛感显著。炎症反应导致毛细血管扩张充血，需减少关节活动并抬高患肢，急性期可冰敷处理，必要时使用秋水仙碱片控制炎症。

3、活动受限

关节僵硬和活动障碍是典型前兆，表现为屈伸困难或无法承重。尿酸盐沉积引发滑膜增生及软组织水肿，建议穿戴护具保护关节，医生可能开具苯溴马隆片促进尿酸排泄。

4、皮肤发亮

发作前关节表面皮肤呈现紧绷发亮状态，皮下可见白色结节。长期高尿酸导致痛风石形成，需通过别嘌醇片抑制尿酸生成，同时保持每日饮水量2000毫升以上。

5、低热乏力

部分患者出现37.5-38℃低热伴全身倦怠，属于炎症反应引起的全身症状。建议监测体温变化，避免剧烈运动，可配合碳酸氢钠片碱化尿液辅助治疗。

出现上述前兆时应限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期检测血尿酸水平，若半年内发作超过两次或尿酸值持续超过540μmol/L，需风湿免疫科就诊制定长期降尿酸方案。注意避免关节受凉和外伤，控制体重在合理范围有助于预防急性发作。