痛风可通过关节红肿热痛、血尿酸检测、影像学检查、典型发作史等方式判断。痛风通常由高尿酸血症、饮食不当、遗传因素、肾脏排泄障碍等原因引起。
典型表现为第一跖趾关节夜间突发红肿热痛,疼痛剧烈如刀割,可能伴随皮肤发亮、活动受限,症状3-10天可自行缓解。
男性血尿酸超过420μmol/L或女性超过360μmol/L需警惕,但部分急性发作期患者血尿酸可能正常,需重复检测。
超声可见双轨征或痛风石,X线晚期可见凿孔样骨质破坏,双能CT能特异性显示尿酸盐结晶沉积。
高嘌呤饮食、饮酒、受凉、外伤等常诱发急性发作,具有反复发作特点,间歇期无症状。
建议限制海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄,急性期需抬高患肢制动,遵医嘱使用抗炎镇痛药物。