儿童癫痫可以手术吗

儿童癫痫一般可以进行手术治疗，但需严格评估手术适应症。癫痫手术方式主要有病灶切除术、胼胝体切开术、迷走神经刺激术、大脑半球切除术、立体定向放射治疗等。

1、病灶切除术

适用于局灶性癫痫且病灶明确的患儿。术前需通过脑电图、磁共振等检查精确定位致痫灶，常见病因包括皮质发育不良、海马硬化等。术后可能伴随短暂性语言或运动功能障碍，需配合康复训练。

2、胼胝体切开术

主要针对跌倒发作为主的难治性癫痫。通过切断大脑半球间连接纤维阻断异常放电扩散，可减少全身性发作频率。术后可能出现分离综合征，表现为左右手协调障碍，多数患儿可逐渐适应。

3、迷走神经刺激术

通过植入式设备刺激左侧迷走神经，适用于多灶性癫痫或手术禁忌患儿。治疗起效较慢，通常3-6个月后发作减少，需定期调整刺激参数。常见不良反应包括声音嘶哑、咳嗽等。

4、大脑半球切除术

适用于偏侧脑病变伴顽固性癫痫的儿童，如Rasmussen脑炎。术后健侧半球可代偿部分功能，但可能出现对侧偏瘫、视野缺损等，需早期介入语言和运动康复。

5、立体定向放射治疗

采用伽玛刀精准照射深部致痫灶，适用于下丘脑错构瘤等特殊病例。治疗反应延迟，需配合抗癫痫药物过渡，可能引起局部水肿等放射性反应。

手术决策需综合癫痫发作类型、药物疗效、脑功能评估等因素。术后仍需规范服用抗癫痫药物，定期复查脑电图。家长应做好发作日记记录，避免患儿单独游泳或高处活动，保证充足睡眠和规律作息，减少声光刺激。饮食注意补充维生素B6、镁等营养素，避免过量摄入咖啡因。