癫痫如何控制

癫痫可通过药物治疗、手术治疗、生酮饮食、神经调控及日常管理等方式控制。癫痫是大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，需长期综合干预。

1、药物治疗

抗癫痫药物是控制发作的首选方案，常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。药物需严格遵医嘱规律服用，不可自行增减剂量或停药。部分患者可能出现头晕、嗜睡等不良反应，需定期复查血药浓度和肝肾功能。药物治疗对70%患者有效，但存在个体差异。

2、手术治疗

对于药物难治性癫痫，可考虑前颞叶切除术、胼胝体切开术等外科治疗。术前需通过视频脑电图、磁共振等精确定位致痫灶。手术可能改善50%难治性患者的发作频率，但存在感染、神经功能缺损等风险，需严格评估适应症。

3、生酮饮食

高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可通过改变代谢机制减少发作，尤其适用于儿童难治性癫痫。需在营养师指导下执行，严格监控血脂、尿酸等指标。常见副作用包括便秘、肾结石，需配合维生素矿物质补充。

4、神经调控

迷走神经刺激术通过植入设备定期刺激神经，减少异常放电。适用于不适合手术的局灶性癫痫患者，需定期调整参数。反应性神经电刺激系统可实时监测并阻断发作起始，但费用较高且需长期随访。

5、日常管理

保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。发作时需保护患者头部，侧卧防止窒息，记录发作时长和表现。建议佩戴医疗警示手环，避免游泳、高空作业等危险活动。家属应学习急救措施，定期陪同复诊。

癫痫患者需建立长期治疗计划，坚持用药同时配合生活方式调整。记录发作日记有助于医生评估疗效，突然停药可能诱发持续状态。建议每3-6个月复查脑电图，控制良好的患者可逐渐恢复轻度运动。保持乐观心态，避免过度焦虑，必要时寻求心理支持。注意营养均衡，适量补充维生素B6和镁元素，但须避免与抗癫痫药物相互作用的食物如葡萄柚。