癫痫病因的分类有哪些

癫痫病因主要分为结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性及不明原因性六大类。癫痫是大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病，病因复杂多样，可能与脑损伤、基因突变、中枢神经系统感染等因素有关。

1、结构性病因

结构性病因指大脑存在明确器质性病变，包括脑外伤后瘢痕形成、脑卒中遗留病灶、脑肿瘤压迫等。这类患者通过头颅CT或核磁共振可发现海马硬化、皮质发育不良等异常。治疗需针对原发病进行手术切除或药物控制，常用抗癫痫药物包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片、奥卡西平片等。

2、遗传性病因

遗传性病因与基因突变或家族遗传相关，如Dravet综合征、良性家族性新生儿惊厥等。这类患者常有癫痫家族史，基因检测可发现SCN1A、KCNQ2等基因异常。治疗以抗癫痫药物为主，需避免诱发因素，部分患者对钠通道阻滞剂卡马西平片敏感。

3、感染性病因

中枢神经系统感染如脑炎、脑膜炎、寄生虫感染等可破坏脑组织引发癫痫。急性期表现为发热、抽搐，慢性期形成癫痫灶。治疗需用阿昔洛韦注射液抗病毒或吡喹酮片驱虫，后期联合拉莫三嗪片控制发作。

4、代谢性病因

电解质紊乱、低血糖、肝性脑病等代谢异常可诱发癫痫。这类患者多有基础疾病，发作时血糖可能低于2.8mmol/L或血钠低于120mmol/L。纠正代谢紊乱后癫痫多缓解，必要时短期使用苯巴比妥东莨菪碱注射液。

5、免疫性病因

自身免疫性脑炎如抗NMDA受体脑炎可导致难治性癫痫。患者常伴有精神行为异常，脑脊液检测可见特异性抗体。治疗需用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液免疫调节，配合托吡酯片控制发作。

癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒、闪光刺激等诱因。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素。建议家属学习癫痫发作时的急救措施，如保持呼吸道通畅、防止舌咬伤等。定期复查脑电图和血药浓度，遵医嘱调整治疗方案，不可自行停药或换药。