前列腺增生活检的意义

前列腺增生活检主要用于鉴别良性前列腺增生与前列腺癌，是明确病理诊断的金标准。活检通过提取前列腺组织样本进行病理分析，可评估细胞形态、组织结构异常及癌变风险，对制定个体化治疗方案具有关键指导意义。

前列腺增生活检通常在超声引导下经直肠或会阴穿刺完成，需提取多个位点的组织以提高检出率。对于前列腺特异性抗原水平持续升高、直肠指检发现结节或影像学检查异常的患者，活检能有效区分良性增生与恶性肿瘤。病理报告将详细描述腺体结构、细胞异型性及格里森评分，帮助判断疾病性质与进展风险。部分患者可能出现血尿、感染或排尿困难等并发症，但多数在短期内缓解。

少数情况下活检结果可能呈现不典型小腺泡增生或高级别前列腺上皮内瘤变，这类癌前病变需密切随访。对于免疫组化检查发现p504s阳性或ERG基因融合的患者，提示存在恶性转化倾向。若活检确诊前列腺癌，需结合肿瘤分期选择根治性手术、放疗或内分泌治疗。活检阴性但临床高度怀疑者，可考虑重复活检或多参数磁共振融合靶向穿刺。

建议50岁以上男性每年进行前列腺健康筛查，出现排尿困难、血精等症状及时就医。活检前后应避免服用抗凝药物，术后多饮水预防尿路感染。保持低脂饮食、规律运动有助于前列腺健康，确诊良性增生者可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物控制症状。