前列腺增生症如何治疗

前列腺增生症可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生症可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、调整生活方式

减少辛辣刺激性食物摄入，避免饮酒和咖啡因饮料，有助于减轻膀胱刺激症状。保持规律排尿习惯，避免憋尿，夜间睡前限制饮水量可缓解夜尿增多。适度运动如散步或提肛运动，能改善盆底肌肉功能。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积，需长期服用见效。M受体拮抗剂如琥珀酸索利那新片适用于以尿频为主的症状，但青光眼患者慎用。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进前列腺组织坏死脱落，适用于轻中度患者。前列腺支架植入可机械性扩张尿道，短期改善梗阻症状。体外冲击波治疗能缓解盆腔充血，但对腺体体积缩小效果有限。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术是目前金标准术式，通过电切镜切除增生腺体，术后恢复较快。经尿道前列腺激光汽化术出血风险更低，适合高龄或凝血功能障碍患者。各种微创术式均可能引起逆行射精等并发症。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于腺体体积超过80毫升的严重病例，需切开膀胱进行腺体剜除。经会阴前列腺切除术较少损伤膀胱，但操作空间受限。开放手术创伤较大，通常作为微创治疗失败后的备选方案。

前列腺增生症患者应定期进行国际前列腺症状评分和尿流率检查，监测病情进展。饮食注意补充番茄红素和锌元素，避免久坐压迫会阴部。出现急性尿潴留需立即导尿处理，药物治疗无效或反复尿路感染时应考虑手术干预。所有治疗方式均需在泌尿外科医生指导下选择。