孩子乳牙被虫蛀了怎么办

孩子乳牙被虫蛀了在医学上称为乳牙龋齿，可通过饮食管理、局部涂氟、药物治疗、修复治疗、根管治疗等方式干预。乳牙龋齿通常由口腔清洁不到位、不良饮食习惯、牙齿结构特点、致龋菌感染、全身健康状况等因素引起。

一、饮食管理

家长需帮助孩子建立健康的饮食习惯，这是控制龋齿发展的基础。应严格控制孩子摄入高糖食物和碳酸饮料的频率与数量，减少致龋菌可利用的底物。鼓励孩子多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如苹果、芹菜，它们在咀嚼过程中有助于清洁牙面。合理安排进餐时间，避免在两餐之间频繁进食零食，每次进食后口腔会长时间处于酸性环境。建议用白开水替代含糖饮品，并可在餐后给孩子饮用少量清水，帮助冲刷口腔内的食物残渣。

二、局部涂氟

局部涂氟是预防和抑制早期龋齿进展的重要物理方法。由口腔专业人员将高浓度的氟化物涂抹在孩子的牙齿表面，氟离子能够促进牙齿表面脱矿区域的再矿化，使牙齿变得坚固。这个过程还能抑制口腔内致龋细菌的活性，减少酸性物质的产生。对于窝沟较深、容易发生龋齿的牙齿尤为有效。建议家长定期带孩子到口腔科进行检查，根据医生的评估每三到六个月进行一次涂氟，这是一种安全有效的防龋措施。

三、药物治疗

对于尚未形成明显龋洞的早期龋或牙齿光滑面的浅龋，医生可能会采用药物治疗以控制其发展。常用的药物包括氟化钠护齿剂、氟化亚锡溶液等，它们的主要作用是促进牙齿再矿化。有时也会使用含氟涂料或硝酸银溶液，这些药物具有一定的抗菌和再矿化功能。药物治疗通常需要由医生操作，将药物仔细涂抹在龋坏区域。这种方法可以避免对牙齿进行磨除，但主要适用于龋坏范围小且表浅的情况，治疗后仍需密切观察。

四、修复治疗

当龋齿已经形成明显的龋洞时，需要进行修复治疗，即通常所说的补牙。医生会使用牙科器械去除被细菌感染的腐败牙体组织，然后选用合适的材料将缺损部位填充起来，恢复牙齿的形态和功能。常用的填充材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。玻璃离子水门汀能持续释放氟离子，有一定的防龋效果。复合树脂颜色与牙齿相近，美观性好。修复治疗可以阻止龋坏继续向深部发展，保护牙髓健康，是治疗乳牙龋齿最常用和有效的方法之一。

五、根管治疗

如果龋齿没有得到及时治疗，感染会深入牙髓导致牙髓炎或根尖周炎，此时需要进行乳牙根管治疗。治疗目的是彻底清除被感染的牙髓组织，对根管进行消毒和填充，以消除疼痛、控制感染并保留患牙。保留乳牙对于维持牙弓长度、引导恒牙正常萌出至关重要。治疗后，通常还需要给牙齿做一个预成冠将其保护起来，以防止牙齿劈裂。这是一种较为复杂的治疗，但能有效缓解孩子的痛苦并避免因乳牙过早脱落导致的恒牙排列不齐等问题。

建议家长每三到六个月带孩子进行一次口腔检查，以便早期发现和处理龋齿。日常监督孩子使用含氟牙膏早晚刷牙，每次刷牙时间不少于两分钟，并帮助低龄孩子完成牙齿清洁。使用牙线清洁牙齿邻面，减少邻面龋的发生。注意纠正孩子吮指、咬唇、口呼吸等不良口腔习惯。一旦发现孩子牙齿上有黑点、白斑或食物嵌塞，应及时就医，由专业口腔医生判断龋坏程度并制定个体化的治疗方案，切勿拖延以免小问题发展成需要复杂处理的大问题，影响孩子的咀嚼功能和恒牙的健康发育。