脑梗死和脑梗塞有什么不同

脑梗死和脑梗塞是同一种疾病的不同表述，均指因脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血性坏死。脑梗死是临床规范术语，脑梗塞为民间俗称，两者在病理机制、临床表现及治疗原则上无本质差异。

脑梗死通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞或小动脉闭塞引起。动脉粥样硬化斑块破裂可导致血栓形成，阻塞大脑中动脉等主要血管。心源性栓塞常见于房颤患者左心房血栓脱落。小动脉闭塞多见于长期高血压引起的脑小血管病变。典型症状包括突发偏瘫、言语障碍、面部歪斜，严重时可出现意识障碍。影像学检查可见明确梗死灶，CT早期可能显示低密度影，MRI弥散加权成像能更早发现病灶。

部分非专业人士可能将脑梗塞误解为血管不完全阻塞状态，但医学上无论血管完全或部分阻塞，只要引起脑组织缺血坏死均属脑梗死范畴。临床治疗需在时间窗内评估静脉溶栓适应症，常用阿替普酶注射液进行血管再通。二级预防需长期服用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或华法林钠片抗凝治疗。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。

患者发病后需立即送医，避免延误溶栓黄金时间窗。康复期应坚持肢体功能训练与语言康复，定期监测血压血糖。饮食需低盐低脂，增加蔬菜水果摄入。戒烟限酒，适度进行有氧运动。家属需关注患者情绪变化，预防卒中后抑郁。建议每3-6个月复查颈动脉超声与血脂指标，及时调整治疗方案。