如何区分脑梗死和脑梗塞

脑梗死和脑梗塞是同一种疾病的不同表述，均指因脑部血液供应障碍导致的局部脑组织缺血性坏死。脑梗死是临床常用术语，而脑梗塞为通俗说法，两者在病理机制、临床表现及治疗原则无本质区别。

脑梗死主要由脑血管阻塞引起，阻塞原因包括动脉粥样硬化斑块破裂形成的血栓、心脏来源的栓子脱落等。脑组织对缺血缺氧极度敏感，血流中断数分钟即可引发不可逆损伤。典型症状为突发偏瘫、言语障碍或面瘫，部分患者伴随头痛、眩晕。影像学检查是确诊关键，CT在发病24小时内可能显示不明显，MRI弥散加权成像可早期检出病灶。治疗需争分夺秒，静脉溶栓时间窗为4.5小时，血管内取栓可延长至24小时。二级预防包括抗血小板聚集、控制血压血糖等危险因素。

日常需警惕短暂性脑缺血发作，这是脑梗死的重要预警信号。突发肢体麻木无力、视物模糊等症状即使自行缓解也应及时就医。长期吸烟、高血压、糖尿病等高危人群应定期进行颈动脉超声筛查。康复训练对遗留功能障碍至关重要，包括肢体功能锻炼、吞咽训练及语言康复。饮食建议采用地中海饮食模式，限制钠盐摄入，增加深海鱼类和坚果摄入。保持规律有氧运动如快走、游泳，每周至少150分钟。