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什么样的肠息肉最可怕?医生:发现这几种息肉,赶紧切掉!

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息肉是引发癌症的祸首之一,而95%的肠癌基本都是息肉导致的,所以,大家对肠道息肉的关注力度要加大。需要注意的是,并非所有肠道息肉都会引发肠癌,哪些相对安全,哪些十分危险?下面由消化科医生李婕琳来解答。

肠息肉的病理分类与恶性程度
  1、增生性息肉
  增生性息肉是最常见的一种,又叫做化生性息肉,多发于远侧大肠,体积较小,直径小于1厘米。增生性息肉表面光滑,基底较宽,有单发和多发的情况。根据组织学研究,这种息肉是由比较规则的增大腺体形成,腺体上皮细胞增多造成皮皱缩,呈锯齿形,细胞核排列较规则,大小染色质含量变化小,核分裂比较少见。增生性息肉特点是肠腺隐窝的中、下部分有成熟细胞出现,通常不会发生恶变。
  2、炎性息肉
  炎性息肉又叫做假息肉,它是肠粘膜长期受到慢性炎症刺激,从而形成的息肉样肉芽肿。多发于溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核等病变肠道中。炎性息肉为多发性,体积较小,直径通常小于1厘米,如果患者病程较长,可能会出现息肉体积增大。炎性息肉形态多为窄、长、蒂阔、远端不规则。炎性息肉一般会随着炎性消退而自愈,恶变几率较低。

3、管状腺瘤
  管状腺瘤呈圆形或椭圆形,表面光滑或有分叶,大小不一,直径通常小于1厘米。80%的罐装腺瘤有蒂,组织学表现为多数管状腺腺体,癌变率约为1%-5%。
  4、绒毛状腺瘤
  绒毛状腺瘤大部分为单发,体积比较大,直径通常大于1厘米,基底比较大,约10%-20%有蒂。绒毛状腺瘤表面呈暗红色,质地粗糙或者有绒毛状凸起,或者有小结节状。绒毛状腺瘤长发于直肠区域,其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样,中心为血管结缔组织间质,会伴随上皮出现增生,癌变率比较高,是管状腺瘤10倍以上。

5、混合状腺瘤
  混合状腺瘤顾名思义,它不是单一性质的腺瘤,而是既有管状腺瘤成分,又含有绒毛状腺瘤成分,其癌变几率介于管状与绒毛腺瘤之间,也处于恶变率高的范畴。
  小结:肠息肉根据恶变性质可以归纳为,腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。非腺瘤性息肉如增生性和炎性息肉比较常见,恶性率低;而腺瘤性息肉如管状、绒毛、混合状腺瘤,恶变率高,应尽早筛查、及时治疗。

肠息肉的治疗
  肠息肉的治疗主要以内镜息肉摘除术为主,如果患者并发其他症状,可能会使用药物进行对症治疗。肠息肉的治疗原则是早发现、早切除、定期复查。当患者出现明显的异常症状,如大便规则改变,有便血、便脓、黑便、腹泻与便秘交替出现时,应立即做肠道检查。
  发现息肉后,医生会根据诊断结果采用相应的治疗方法,如镜下切除、氩气刀灼除、高频电切除、内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术等。经过治疗后,息肉失去发展条件,癌变几率大大降低。另外,息肉具有一定的复发率,为了控制复发,患者应改善饮食生活习惯,增加纤维素摄入,减少油脂摄入,忌咸辣等刺激食物,烟酒也要戒掉,还要增加体育锻炼,肥胖患者应适当减重。

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内镜下肠息肉切除术术后要注意哪些
首先医务人员经肛门缓慢导入内镜后,沿直肠与结肠逐渐向前推进,直至到达盲肠末端。随后缓慢回撤内镜,并仔细观察明确息肉部位,如息肉较小,可直接应用活检钳切除,如息肉较大,则需应用圈套器切除。如上述方法均难以切除息肉,则需在病变部位注射适量生理盐水,使病变完全抬起后予以切除。切除的息肉组织,随即会被送至病理科进行检查,明确息肉性质,并确认是否已发生癌变等。检查结果大约可在一周后领取。息肉切除后仍需定期复查,具体复查时间需由主治医生,根据息肉的大小、形态以及病理检查结果等综合决定。术后注意事项:术后需进行X线检查以明确是否出现肠穿孔等并发症。术后可能会因术中注气过多,引起不同程度的腹胀或腹痛,此时可尝试适当进行腹部热敷,下床活动或保持俯卧体位,促进排气。通常2-3小时后,随肛门排气症状,即可逐渐好转。此外,部分患者术后还可能会出现肛门疼痛或轻微出血,但通常随时间推移会自行好转。术后根据息肉的大小、类型以及可能会出现的并发症不同,部分患者可能会需要留院观察,切除息肉后创面一般3-5天可基本愈合,在此期间应避免饮酒、过度疲劳、禁食刺激性食物或剧烈运动等。
语音时长 01:56

2022-10-11

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03:01
做肠息肉手术后多长时间可进食
肠息肉的大小、类型及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。如果3mm以内的小息肉,术后在麻药清醒以后可以开始进食,有的甚至手术当天就可以进少量的流食,甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除,2cm以内到5mm以上的,这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下,进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉,甚至是癌变的息肉,2cm以上基底宽的息肉,需要做肠段切除的时候,这个时候就需要根据外科的原则,比如术后胃肠功能恢复,来判断什么时候能进食。通常做肠段切除以后,需要到有排气、胃管引流很少,肠功能恢复的时候才能够开始进食。
肠息肉手术后饮食的注意事项包括什么
肠息肉如果很小比如说在门诊做,也就0.5公分或者0.3公分大夫就顺便给切了,切完以后就会送病理的,那么切完了,如果在门诊好多人都问,大夫您这给我切一东西,回家吃饭的时候怎么注意别到时候出血了,这个问题一般的来说,切完了一定会看看,如果不出血才把镜子拿开。但是要注意的就是第一个回家的当天,因为做完肠镜尽量少吃一点儿东西,或者可以吃一些无渣的,比方说可以喝一些热汤,因为做完肠镜打气以后肚子会胀,喝一些热的或者说喝一些烂粥容易消化让肚子非常舒服。那么第二天一定要吃一些清淡的饮食,什么叫清淡的饮食,就是容易消化的。把所有东西都煮得烂烂的,因为刚做完肠镜,这肠子在肚子里挺好的拿肠镜捅半天那也是为了检查,受了刺激了肯定是肠功能要慢慢恢复,所以应该吃一些容易消化的,比方说喝点儿粥、吃点发面的东西这是简单的肠息肉小的。如果息肉非常大,比方说在1公分以下0.5公分以上,这样的人一般都是住院把息肉给切了,如果说这种情况下就建议最好控便三天在住院的情况下,因为如果不控便切了息肉,肠壁薄有可能会有穿孔。
语音时长 01:54

2021-07-09

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02:54
肠息肉手术后吃什么食物
息肉切完0.5公分以下的,一般当天不要吃辛辣、生冷的食物,可以喝一点儿热粥,少吃一点馒头,不要吃水果,三天以后可以恢复正常的饮食。水果可以吃,刚开始要少吃,逐渐恢复到正常的食用量。切除息肉大于0.5公分小于1公分,就要非常小心,要控制饮食,就是不吃东西,三天内只能喝水不能吃饭,不让肠蠕动的多,尽量减少有肠梗阻的现象,可以通过输一些营养液、脂肪,来保证能量充足。如果饮食控制不当可能会肠穿孔,就要开腹切肠子。所以说其实切了息肉,饮食也是非常重要的,可以帮助肠管吸收、恢复。
02:32
做肠息肉手术需要住院吗
小于0.5公分,做肠镜的同时就可以给它切了。切完了以后,同时大夫就给送病理,一个礼拜病理结果就出来,可能是增生型的,有可能是炎性的,最不好的,可能就是管状腺瘤样的息肉。有可能一看息肉太大了,比如大于0.5公分,有0.8公分或者1公分,这样的人就不能切,切完了就容易肠穿孔。要是确实很大,如果有0.8公分、1公分左右的,我们建议最好是住院切除。住院以后切是一样的切,但是术后要控便,就是不让排便,因为排便会有肠蠕动,刚切完息肉场子薄容易穿孔。所以不能吃饭,在医院要输一些营养液。
肠息肉会复发吗
肠息肉有可能会复发。诱发因素再次出现,肠息肉就会复发。经过彻底治疗以后,要注意科学护理,才能降低复发率。
肠息肉的好发人群有哪些
有家族遗传病史的人、有不良饮食习惯的人及患有肠道慢性炎症的人,都容易患上肠息肉。
肠息肉是什么
肠息肉是肠粘膜表面,从粘膜层上增殖起来的一团肉,它和肿瘤有不同,是良性的增生。息肉分很多种类型,一种就是炎性,比如炎症细胞,包括13粒细胞都可以在局部增殖产生像一团肉一样改变,用活检钳取下来发现,只是炎症细胞的局部进入。第二种就是增生性,增生性就像平时皮肤上,反复摩擦一些临床下皮增生,这种也是一个正常细胞的一个累积,这增生性和炎性基本上都不会癌变。除了这两种之外,考虑肠息肉里面还有什么,腺瘤性息肉。腺瘤性息肉分为绒毛状腺瘤,管状性腺瘤,绒毛管状腺瘤,这三种腺瘤性息肉都有一定的癌变率。从外表的长相看起来都是差不多的,都是隆起的。绒毛状腺瘤和管状腺瘤怎么区分,是通过显微镜下进行染色,发现完全不同的,而且十年癌变率也是不同的,绒毛状腺瘤是最危险,管状腺瘤次之,绒毛管状居于其中。所以如果出现肠息肉,不是恶性。第二要重视,因为当中可能潜藏的一部分恶化的,恶变的可能。所以有这种情况,应该尽快到医院进行就诊。
语音时长 01:51

2019-12-20

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02:31
什么是肠息肉
息肉本身就是肠粘膜表面,从粘膜层上增殖起来的一团肉,它本身又和肿瘤有不同,它是良性的一种增生。息肉分很多种类型,一种是炎性,比如炎症细胞,包括13粒细胞都可以在局部增殖产生改变,用活检钳取下来发现,只是炎症细胞的局部进入。还有就是增生性,这种也是一个正常细胞的累积,增生性和炎性基本上都不会癌变。肠息肉里面还有腺瘤性息肉,分为绒毛状腺瘤、管状性腺瘤、绒毛管状腺瘤,都有一定的癌变率,绒毛状腺瘤最危险,管状腺瘤次之,绒毛管状居于其中。
肠息肉便血吗
肠息肉会引起便血,便血是临床上常见症状之一。便血可以呈鲜红色或暗红色,或粘附于粪便表面,出血量不多。肠息肉可能还有其他症状,比如肠道刺激,如腹泻或者便秘等。息肉位置比较低,或者息肉蒂比较长,还会出现脱出肛门的情况。极个别息肉会出现全身症状,比如消瘦、贫血,是反复腹泻以及营养不良导致的。肠息肉根据不同组织学类型,大致分为腺瘤、幼年性息肉、增生性息肉及炎性息肉。早期的肠道息肉没有任何症状,到了中期或者晚期,会有合并症发生。
语音时长 01:34

2019-10-11

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肠息肉的治疗方法有哪些
肠息肉是发病率很高的一种肠道疾病,治疗的方法包括西医治疗和中医治疗。西医治疗肠息肉主要就是内镜治疗和手术治疗,而中医治疗肠息肉则是以药物坐浴和中药灌肠治疗为主。
肠息肉怎么确诊
肠息肉在电子显微镜可以清晰的发现。应进行病理分析,确定是不是结肠息肉或者直肠息肉,尽早的检查和根治。这是近十年才发现的疾病,主要是因为患者的自我意识都比较完善,大多数人经常到医院做体检,在医院做肠镜检查发现。
语音时长 01:11

2018-09-14

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01:26
肠息肉手术后注意事项
肠息肉是属于一种良性的病变。肠息肉的发生,与局部炎症的刺激,有很大的关系。而且,一般情况下,肠息肉还会有产生恶变的可能。所以,患有肠息肉的患者,需要及时进行手术摘除。一般情况下,进行肠息肉的手术治疗,都是可以通过肠镜,进行息肉的切除。在做完肠息肉的手术以后,通常情况下,患者在一周之内的时间,不能够同房。如果同房,可能会引起妇女出现子宫收缩,子宫收缩就会刺激肠壁痉挛。由于同房引发的痉挛,就会导致肠穿孔或者是肠镜下电灼。一般来说,患者在肠息肉术后,具体多久能够进行性生活,是需要看患者具体的手术方式。但是,通常一周后,同房比较好。肠息肉切除以后,肠子会比较薄弱,同房容易引发感染和肠穿孔,所以一周后同房比较好。
肠息肉是什么病,严重吗
肠息肉是一种由于黏膜表面畸形突出到达腔内部的突起所导致的,是一种非常常见的疾病。多发于男性,肠息肉不是一天两天索形成的,而是由于长期的累积所导致的。虽然肠息肉恶化成癌的可能性很大,但是也不需要太过于担心。如果肠息肉大那么一定眼高度重视了。