肠息肉是什么病，严重吗

肠息肉是肠黏膜表面突起的异常组织，多数情况下属于良性病变，但部分类型可能发展为恶性肿瘤。肠息肉的严重程度与其病理类型、大小、数量等因素有关，主要分为非肿瘤性息肉（如炎性息肉、增生性息肉）和肿瘤性息肉（如腺瘤性息肉）。

1、非肿瘤性息肉

非肿瘤性息肉通常与慢性炎症刺激或黏膜损伤修复有关，炎性息肉常见于溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病患者，表现为黏膜充血水肿和息肉样增生。增生性息肉多发生于直肠和乙状结肠，直径通常小于5毫米，极少发生恶变。这类息肉生长缓慢，可通过定期肠镜监测，一般无须特殊治疗，但需控制原发炎症。

2、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于癌前病变，根据组织学可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤。绒毛状腺瘤恶变概率较高，直径超过2厘米的腺瘤恶变风险显著增加。腺瘤可能伴随排便习惯改变、便血等症状，肠镜下可见表面分叶或糜烂。发现后需及时内镜下切除，术后每1-3年复查肠镜。

3、家族性息肉病

家族性腺瘤性息肉病属于常染色体显性遗传病，青少年期即出现数百枚息肉遍布结直肠，40岁前癌变概率极高。患者可能伴有腹痛、腹泻及消瘦，部分合并视网膜色素上皮增生等肠外表现。需进行APC基因检测确诊，建议预防性全结肠切除，术后定期监测十二指肠和回肠储袋。

4、锯齿状息肉

锯齿状息肉包括增生性息肉、无蒂锯齿状腺瘤等类型，部分通过甲基化途径进展为结肠癌。无蒂锯齿状腺瘤好发于近端结肠，内镜下难以识别，可能表现为黏膜轻微隆起或颜色改变。这类息肉需完整切除并增加随访频率，伴有BRAF基因突变者需更密切监测。

5、幼年性息肉

幼年性息肉多见于儿童直肠，属于错构瘤性息肉，通常单发且带蒂，可能自行脱落。临床表现为无痛性便血，少数患者合并先天性心脏病或肠道旋转不良。多数可通过肠镜摘除，但黑斑息肉综合征患者需排查全消化道息肉并长期随访。

肠息肉患者应保持低脂高纤维饮食，每日摄入30克以上膳食纤维，限制红肉及加工肉制品。规律进行有氧运动有助于降低复发风险，吸烟者需立即戒烟。术后患者需按医嘱定期复查肠镜，服用阿司匹林等非甾体抗炎药可能对预防腺瘤复发有帮助，但需在医生指导下使用。出现持续腹痛、便血或体重下降时应及时就医。