双颌下淋巴结肿大

双颌下淋巴结肿大可能由口腔炎症、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、淋巴结核或淋巴瘤等原因引起，需通过血常规、影像学检查或病理活检明确诊断。常见伴随症状包括局部红肿、发热、乏力或体重减轻，治疗方式需根据病因选择抗感染药物、抗结核药物或化疗方案。

一、口腔炎症

龋齿、牙龈炎或扁桃体炎等口腔及咽喉部炎症可刺激下颌区域淋巴组织增生，导致淋巴结反应性肿大。患者常伴有牙龈红肿、咽痛或吞咽不适，炎症控制后淋巴结多可逐渐消退。日常需保持口腔卫生，使用复方氯己定含漱液等辅助清洁，避免辛辣刺激食物。

二、上呼吸道感染

病毒或细菌引起的感冒、咽炎或鼻窦炎可能导致颌下淋巴结作为免疫应答器官出现肿大。多伴随咳嗽、鼻塞或发热症状，感染缓解后淋巴结肿大通常自行消失。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素或连花清瘟胶囊等中成药控制感染。

三、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症常表现为双侧淋巴结肿大，伴发热、咽峡炎和肝脾肿大。血常规检查可见淋巴细胞显著增高，病程多为自限性。治疗以对症支持为主，重症需使用阿昔洛韦片等抗病毒药物或泼尼松片缓解症状。

四、淋巴结核

结核分枝杆菌感染淋巴结可导致局部缓慢肿大，形成无痛性或轻度压痛肿块，后期可能破溃形成瘘管。患者可伴有低热、盗汗等全身症状，确诊需依靠病理活检。需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片等抗结核药物规范治疗。

五、淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤可导致淋巴结进行性肿大，质地偏硬且活动度差，常伴夜间盗汗、不明原因发热或体重下降。诊断需依靠淋巴结活检及免疫组化检查，治疗需根据分型采用化疗方案如ABVD方案或利妥昔单抗注射液联合化疗。

发现双颌下淋巴结肿大时应避免反复按压刺激，注意观察是否伴有发热、疼痛或大小变化。日常保持充足休息，避免过度劳累，饮食宜清淡富含维生素，适当增加优质蛋白摄入。若淋巴结持续肿大超过两周、快速增大或出现多个融合肿块，需及时至血液科或感染科就诊，完善超声、CT等检查明确性质。切勿自行用药延误诊治，需严格遵循医嘱完成全程治疗。