喉咙感觉有东西咽不下去的原因有很多，需要到医院查明原因，然后再对症治疗。喉咙感觉有东西咽不下去，是吞咽障碍，大概分两种情况：第一种是这个东西不影响吃饭，东西咽得下去。老感觉咽完以后、吃完饭以后或者咽药片以后，老觉得有东西存留，老咽不下去，吐也吐不出来，但实际上东西不在这里，这是一种情况，叫咽部异物感。第二种的确是咽东西的时候老咽不干净，有东西存留，叫吞咽障碍。分两种情况，第一种情况只是一种异常的感觉，叫咽异物感，这样要看清楚什么原因。通常的情况是跟慢性咽喉炎相关。第一，也是很常见的咽喉反流；第二，经常的慢性咳嗽刺激，叫气道高反应，也是一个原因，就那有东西咽不下去；第三，鼻涕倒流，叫鼻后滴漏，就是鼻炎、鼻窦炎，鼻腔里有鼻涕，鼻涕比较粘稠，鼻涕从鼻腔里倒流入咽部、喉部，挂在上面咽不下去，是鼻炎、鼻窦炎造成的。当然还有一种情况，就是咽喉部真是长东西了。比如说良性的东西，囊肿，甚至是淋巴滤泡增生，甚至长了一些良性的或者恶性的肿瘤，有时候也会觉得嗓子有东西咽不下去。因为这个时间持续的比较长，可能会一个月、半年，这种情况超过一个月的有东西咽不下去，及时要到医院检查。的确是咽部异常感觉，咽部异常感觉造成的这种咽不下去的感觉，实际上东西是咽得下去的。还有一种就是真是有东西咽不下去，常见于一些老年人、心脑血管意外的病人、脑血栓的病人，咽东西可以看到他咽部总是有唾液，总是有大量的唾液咽不下去，他吞咽功能是有问题的，这个时候要到医院做吞咽功能检查，吞个钡，做一个食管的阻抗、测压这方面的治疗，这样的检测来判断这种吞咽障碍是哪儿产生问题，是咽喉，是食管，判断清楚以后采取相应的治疗措施。

喉咙不痛但又有异物感，称为咽部异物感，中医称梅核气，是指咽部的神经功能失调。常见于局部炎症，喉咙有肿物，喉咙邻近器官病变，全身病变（如贫血、自身免疫疾病）。喉咙疼很显而易见主要是咽喉部的炎症或者是异物或者其原因造成。但是如果不疼，但又觉得那不舒服，老觉得有东西卡在那个地方。临床有一个诊断叫做咽部异物感，咽部异感症。中医叫梅核气。是指一种咽部的神经功能失调，但实际上没东西卡那，然后觉得又有东西，实际上又卡不出来，这种感觉异常常见于以下原因：第一，局部的炎症，慢性咽喉炎是最常见的。第二，的确是有东西，比如说会厌囊肿、乳头状瘤，甚至于喉癌、下咽癌，也有长时间的觉得那有东西。有异物感，需要做喉镜进行确诊、筛查。第三，邻近器官的一些病变。1.比如说鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流引起的，但是里边老有一些鼻涕，粘液存在那个位置，老觉得有异物感。2.经常的慢性咳嗽的病人，咳嗽会对咽喉有刺激，刺激局部的神经老觉得那不舒服。3.还有近年来很重视的，越来越常见的，越来越认识的这种疾病——胃食管的反流。不一定有打嗝、反酸、烧心的情况才是胃食管反流，有时候轻微的反流，仅仅表现为嗓子里有东西的感觉，老觉得嗓子里有异物感，可能也是轻微的胃食管反流的一种表现，大家要引起重视。4.还有一些比较罕见的，比如说颈部外边的一些病变，比如甲状腺肿物、甲状腺肿胀、甲状腺结节、甲状腺炎，当然炎症不是很厉害的，以增生、肿胀为主要表现的时候，可能局部也会有对咽部对喉部的这种压迫，老觉得那有东西不舒服，可能也有这种感觉，这是局部的一些病变。第四，还有少量全身的病变。比如说贫血、自身免疫疾病，也会造成局部的地方不舒服。所以说咽异物感，如果是咽喉炎造成，对症治疗，一两周就会有明显的缓解。抗酸治疗，反流性食管炎治疗一个月也会有缓解。如果超过一个月没有缓解，请及时到医院去查明原因，到耳鼻喉科专科做进一步检查。

咽喉干痛多见于咽喉部出现急慢性的炎症刺激，或者是细菌的感染等而诱发，主要与以下因素相关：第一，持续性地使用嗓子，没有及时地湿润、休息，而导致咽喉部的干痛，也跟职业相关，如老师、歌唱家、销售等，需要经常使用嗓子，这种反复地持续性地使用嗓子，同时不注意保护嗓子，就会出现咽喉部的干痛。第二，不良的生活习惯导致有的人说话喜欢大嗓门，过度地使用嗓子说话以及喜欢抽烟、喝酒、吃辛辣刺激性的食物刺激到咽喉，长时间这样的生活习惯，就会导致咽喉的干痛，同时需要保持清淡的饮食。第三，免疫力下降，出现感冒，也会伴有咽喉的干痛。抗炎治疗可以缓解咽喉干痛现象。第四，环境的因素、环境的污染，或长期的化学因素的刺激，像油漆工经常闻到油漆的味道，就会对咽喉部刺激，引起干痛。减少化学因素的刺激，喉部干痛的症状就会逐渐减轻。第五，喉部出现疾病，也会出现咽喉干痛的症状，像喉部的肿瘤、咽喉炎等等。喉部会出现咽干、咽痛、咽痒等不适症状，出现干燥不适的情况，如果持续没有得到缓解，建议及时地就医，并找出病因进行针对性的治疗。

咽喉有滤泡是正常的现象，主要看滤泡数量有多少，对于滤泡数量比较少的，咽喉部没有明显症状的，不需要特殊的处理。咽喉部位，淋巴组织聚集会形成滤泡，堆积在咽喉处属于正常的现象，这种情况下滤泡往往比较少，不影响到身体健康。咽喉部出现滤泡还要注意滤泡的大小，对于非常大的滤泡，患者会感觉到咽喉部有异物感，这时候可以用碘甘油进行涂抹，有的患者滤泡比较大，很难消除，症状也比较严重的，必要的时候可以采用射频微创治疗。咽喉出现滤泡，多数是由于咽喉部的炎症刺激引起，像感冒、急性的上呼吸道感染、扁桃体的肿大，这些都会导致咽喉部出现滤泡增多、增大，患者会出现一咽喉部疼痛不适，出现明显的不适症状，给与消炎、抗感染的治疗，可以减少滤泡，使滤泡逐渐恢复到正常的范围。对于咽喉部没有出现不适情况，一般可以进行观察，不需要特殊的处理，咽喉部出现滤泡，每个人的情况都不一样，有些人感觉明显，有些人感觉不到，对于出现不适情况的，建议去耳鼻喉科就诊，了解一下自己身体的状况，平时要避免辛辣刺激性的食物，避免烟酒的刺激。

嗓子疼上火通常指咽炎急性的发作。最简单方法：第一、立刻停止刺激嗓子因素，包括饮食辛辣的刺激的，如葱、姜、蒜，还有引起上火的一些饮食，比如过度的甜的、高油脂的饮食，咖啡、浓茶、饮料要尽量避免，避免饮食、饮料的刺激，这是第一。第二、嗓音休息，不要多说话，不要从用嗓上刺激到嗓子。第三、多饮水尤其是温开水多饮，别一次的大量的饮，这一天就饮一次，推荐的是多次的每次少量的饮水方式，这样对嗓子是非常好的一个方式。做过这方面的研究，如果嗓子在一个很干燥的环境里边，一个小时不喝水就能够造成急性的咽炎，所以如果环境不好，喝水是对嗓子很有效的一种保护的方式，当然是喝温开水，不是说喝那些饮料。最简单如果说疼得很厉害，可以口含一些清咽利嗓、含有薄荷成分的含片，这种喷剂能够快速有效。但是也是短暂的缓解疼痛。但是如果说这个疼痛，属于急性炎症引起来的，甚至于都引起吞咽疼痛，说明炎症就比较厉害了，如果伴有发烧就更是如此，这种情况的话，最好到医院去看，可能会用一些个抗生素这种治疗，才能够有效地缓解这种疼痛。再有特别疼的这个方法可以冷敷，用一些喷剂，也就是双料喉风散，这类含有冰片这类的药物，能够快速地缓解这种疼痛，当然也有包括西药。疼痛的很厉害影响进食，小孩也可以用一些解热镇痛的药物，比如散利痛、乐松片。这种疼痛比较明显的，尤其严重的炎症引起的疼痛，影响进食，也可以用这些药来简单地缓解一下，但前提是病因得弄清楚，要明确病因的情况之下才可以用这些药。