什么是紫癜性皮炎

紫癜性皮炎是一种以皮肤紫癜样皮疹为特征的慢性炎症性皮肤病，主要表现为下肢对称性分布的紫红色斑疹或丘疹，可能伴有瘙痒或轻微疼痛。该病可能与毛细血管脆性增加、局部血液循环障碍、药物过敏、感染或自身免疫异常等因素有关。

1、毛细血管病变

紫癜性皮炎常与毛细血管通透性增高或脆性增加相关。长期站立、静脉曲张或血液淤积可导致下肢毛细血管内压升高，红细胞外渗形成紫癜样皮疹。患者需避免久站久坐，穿戴医用弹力袜改善循环，严重时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。

2、药物诱发

部分患者发病与服用抗生素、利尿剂或非甾体抗炎药有关。药物过敏反应可引发血管炎性改变，表现为皮肤紫癜伴灼热感。需立即停用可疑药物，必要时口服氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药，或短期外用糠酸莫米松乳膏缓解炎症。

3、感染因素

链球菌或病毒感染可能通过免疫复合物沉积诱发血管炎性反应。患者可能出现发热、关节痛等前驱症状，随后出现紫癜性皮疹。需针对感染源使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等抗生素，同时配合复方甘草酸苷片调节免疫。

4、自身免疫异常

部分病例与IgA血管炎或冷球蛋白血症等自身免疫疾病相关。皮肤活检可见血管周围IgA沉积，可能伴随腹痛、关节肿痛等症状。需通过免疫抑制剂如醋酸泼尼松片、环磷酰胺片控制病情，定期监测肝肾功能。

5、代谢性疾病

糖尿病、高脂血症等代谢紊乱可导致血管内皮损伤，表现为下肢反复紫癜。需控制血糖血脂，口服胰激肽原酶肠溶片改善微循环，局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促进淤血吸收。

紫癜性皮炎患者应避免剧烈运动或外伤，饮食上减少辛辣刺激食物摄入，多食用富含维生素C的柑橘类水果及深色蔬菜以增强血管韧性。日常穿着宽松衣物，洗澡水温不宜过高，若皮疹持续扩散或出现血疱、溃疡需及时就医。建议每3-6个月复查血常规、尿常规及凝血功能，合并基础疾病者需积极控制原发病。