带状疱疹与水痘的区别

带状疱疹与水痘均是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性疾病，但两者的临床表现、发病机制及好发人群存在明显差异。带状疱疹主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛，多见于成人；水痘则以全身散在红斑、丘疹、水疱为特征，好发于儿童。

带状疱疹是潜伏于神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活所致。初次感染该病毒后，病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节中，当机体免疫力下降时重新激活，沿感觉神经轴突下行至皮肤，引发单侧带状分布的疼痛性皮疹。典型皮损为红斑基础上成簇水疱，常见于胸背部、腰骶部或三叉神经区域，可伴随灼烧感、刺痛等神经痛症状，部分患者皮疹消退后仍遗留长期神经痛。

水痘为水痘-带状疱疹病毒的原发感染表现，主要通过飞沫或接触传播。儿童感染后常出现发热、乏力等前驱症状，随后全身分批出现红色斑疹、丘疹、水疱及结痂，呈现"四世同堂"特征。皮疹多集中于躯干和头面部，伴有明显瘙痒，极少引起神经痛。水痘具有高度传染性，但多数患儿病程自限，痊愈后病毒可潜伏于神经节，成为日后带状疱疹发病的基础。

保持规律作息、均衡饮食有助于维持免疫功能，降低带状疱疹复发风险。水痘患者需隔离至全部皮疹结痂，避免接触孕妇及免疫功能低下者。50岁以上人群可接种重组带状疱疹疫苗，儿童建议按计划接种水痘疫苗。若出现不明原因皮疹或持续疼痛，应及时就医明确诊断。