脂溢性皮炎该怎么治疗

脂溢性皮炎可通过局部用药、口服药物、光疗、皮肤护理、饮食调整等方式治疗。脂溢性皮炎通常由马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、局部用药

轻中度脂溢性皮炎可外用抗真菌药膏如酮康唑乳膏抑制马拉色菌，或使用弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏缓解炎症。头皮部位可选用含硫化硒或吡啶硫酮锌的药用洗剂。使用外用药需避开眼周黏膜，连续使用激素类药膏不宜超过2周。

2、口服药物

顽固性病例可短期口服抗真菌药伊曲康唑胶囊，或小剂量四环素类抗生素如多西环素片控制炎症。严重瘙痒者可配合抗组胺药如氯雷他定片。口服药物需监测肝功能，妊娠期禁用伊曲康唑。

3、光疗

窄谱中波紫外线照射可调节皮肤免疫反应，减少皮脂腺活性，适用于范围较广的顽固性皮损。治疗需在专业机构进行，每周2-3次，累计照射剂量需严格控制以避免光老化。

4、皮肤护理

每日用温水清洁后及时涂抹含神经酰胺的保湿霜，避免使用含酒精的护肤品。头皮患者应减少烫染频率，选择无硅油洗发水。男性面部患者剃须时需避开皮损区，改用电动剃须刀。

5、饮食调整

限制高糖高脂饮食及乳制品摄入，适当补充富含B族维生素的粗粮和锌元素的海鲜。烹饪多用橄榄油替代动物油，每日饮水不少于1500毫升。合并肥胖者需逐步控制体重。

脂溢性皮炎患者应穿着纯棉透气衣物，避免搔抓导致继发感染。冬季注意室内加湿，夏季外出需做好物理防晒。压力过大可能诱发加重，建议通过正念冥想等方式调节情绪。病程超过3个月或皮损泛发者应及时复查，调整治疗方案。日常可记录饮食、作息与症状变化的关系，帮助医生判断诱因。