怎么治疗脂溢性皮炎

脂溢性皮炎可通过局部抗真菌治疗、外用糖皮质激素、调节皮肤屏障功能、口服抗组胺药物、光疗等方式治疗。脂溢性皮炎通常与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、精神压力等因素有关。

1、局部抗真菌治疗

使用酮康唑洗剂或联苯苄唑乳膏可抑制马拉色菌增殖。马拉色菌代谢产物会刺激皮肤产生炎症反应，表现为头皮、面部T区等部位的红斑和鳞屑。需连续使用2-4周，症状缓解后改为每周2次维持治疗。避免接触眼睛及黏膜部位。

2、外用糖皮质激素

短期使用氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏可快速缓解瘙痒和红斑。适用于急性炎症期，连续使用不超过2周。长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。面部等薄嫩皮肤部位建议选择弱效激素。

3、调节皮肤屏障功能

含神经酰胺的润肤剂如薇诺娜特护霜能修复受损皮肤屏障。脂溢性皮炎患者皮肤经皮水分丢失增加，使用无香料、无酒精的保湿产品可减轻干燥脱屑。建议在皮肤微湿时涂抹，每日2-3次。

4、口服抗组胺药物

氯雷他定片或西替利嗪胶囊可缓解剧烈瘙痒症状。这类药物通过阻断组胺H1受体发挥作用，可能出现嗜睡、口干等副作用。夜间瘙痒明显者可选择具有镇静作用的扑尔敏片。

5、光疗

窄谱中波紫外线照射可抑制局部免疫反应和皮脂分泌。每周治疗2-3次，累计15-20次为一个疗程。可能出现皮肤干燥、色素沉着等反应，治疗期间需加强保湿防晒。孕妇及光敏感者禁用。

日常应避免过度清洁和使用碱性洗剂，水温控制在37℃以下。减少高糖高脂饮食摄入，适当补充B族维生素和锌元素。选择纯棉透气衣物，保持规律作息和情绪稳定。若头皮受累可使用含吡啶硫酮锌的药用洗发水，每周3次轻柔清洗。症状持续加重或继发感染时应及时复诊调整治疗方案。