甲癣是怎么引起的

甲癣可能由皮肤癣菌感染、酵母菌感染、非皮肤癣菌性霉菌感染、局部外伤、免疫低下等因素引起，可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。

1、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是引起甲癣最常见的病原体，主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。这类真菌喜欢温暖潮湿的环境，可通过直接接触或共用物品传播。感染后真菌会破坏甲板角质层，导致指甲增厚、变色、碎裂。治疗需使用抗真菌药物，如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等。保持足部干燥清洁有助于预防复发。

2、酵母菌感染

白色念珠菌等酵母菌感染多见于长期浸水或免疫功能低下者。这类感染常从甲沟开始，导致甲板与甲床分离，甲板呈现黄绿色改变。治疗需针对酵母菌选择药物，如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑溶液等。避免长期接触水及化学洗涤剂可降低感染风险。

3、非皮肤癣菌性霉菌感染

曲霉菌、镰刀菌等霉菌感染相对少见，多发生于已有甲损伤的个体。这类感染会导致指甲出现黑色、褐色等异常色素沉着，甲板质地变得疏松。治疗需根据病原学检查结果选择特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物，疗程通常较长。

4、局部外伤

指甲受到挤压、撞击等外伤后，防护功能受损易继发真菌感染。表现为受伤指甲先出现淤血、变形，随后发生真菌感染征象。治疗需先处理外伤，再配合使用盐酸特比萘芬喷雾剂、卢立康唑乳膏等药物。从事高危职业者应做好指甲防护。

5、免疫低下

糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂会导致免疫功能下降，增加甲癣感染概率且难以治愈。这类患者常表现为多指/趾甲同时受累，病情进展迅速。治疗需在控制基础疾病前提下，采用氟康唑胶囊、伏立康唑片等系统用药，并加强营养支持。

预防甲癣需注意保持手足干燥清洁，避免与他人共用指甲剪等个人物品，选择透气性好的鞋袜。已有甲癣者应坚持规范治疗，不要自行停药。治疗期间定期对鞋袜进行消毒，家庭成员有类似症状需同时检查治疗。糖尿病患者等重点人群应定期检查指甲状况，发现异常及时就医。