甲癣怎么治

甲癣可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。甲癣通常由皮肤癣菌感染、甲板损伤、免疫低下、长期穿不透气鞋袜、共用修甲工具等原因引起。

1、外用药物

皮肤癣菌感染引起的甲癣可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。盐酸阿莫罗芬搽剂能抑制真菌细胞膜合成，环吡酮胺乳膏对红色毛癣菌有杀灭作用，联苯苄唑乳膏适用于浅表性真菌感染。用药前需锉薄病甲，疗程通常持续6-12个月。合并手足癣时需同时治疗。

2、口服药物

严重甲癣或外用药物无效时，可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等抗真菌药。伊曲康唑胶囊采用冲击疗法，每月服药1周；特比萘芬片需连续服用12周。口服药物可能引起胃肠不适或肝酶升高，用药期间需定期监测肝功能。儿童及肝病患者慎用。

3、激光治疗

对于药物疗效不佳的甲癣，可采用Nd：YAG激光或二氧化碳激光治疗。激光能穿透甲板破坏真菌结构，通常需3-5次治疗，间隔2-4周进行一次。激光治疗后可能出现暂时性甲床疼痛或红肿，需保持患甲清洁干燥。该方法不适用于妊娠期患者。

4、手术拔甲

全甲毁损或合并嵌甲的甲癣可考虑手术拔甲。局部麻醉后完整去除病甲，术后使用凡士林纱布包扎，2周后开始外用抗真菌药物。新甲生长需6-12个月，期间需避免剧烈运动防止甲床损伤。糖尿病患者及外周循环障碍者慎用该疗法。

5、日常护理

保持足部干燥透气，每日更换棉质袜子，鞋袜用紫外线或抗真菌喷雾消毒。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，公共浴室建议穿防水拖鞋。修甲工具使用前后需用酒精消毒，不要过度修剪甲周皮肤。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫低下者应增强营养。

治疗期间需每月复查真菌镜检，直至连续3次检测阴性方可停药。痊愈后仍需坚持3个月预防性用药，防止复发。日常可适当补充维生素B族和锌元素增强甲板抵抗力，避免长期浸泡手足。若出现甲周红肿、渗液等继发感染症状，应及时就医处理。