过敏性皮炎是怎么回事

过敏性皮炎可能由遗传因素、接触过敏原、皮肤屏障功能受损、免疫系统异常、精神压力过大等原因引起，可通过避免接触过敏原、使用抗组胺药物、外用糖皮质激素、光疗、心理疏导等方式治疗。

1、遗传因素

过敏性皮炎具有家族聚集倾向，父母患有过敏性疾病可能增加子女患病概率。这类患者通常表现为皮肤干燥、瘙痒反复发作，可能伴有过敏性鼻炎或哮喘。日常护理需注重保湿，可使用含神经酰胺的润肤霜。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、地奈德乳膏、复方甘草酸苷胶囊等药物控制症状。

2、接触过敏原

常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、镍金属饰品等，接触后数小时至数天内出现红斑、丘疹或水疱。患者可能同时伴有眼结膜充血、打喷嚏等过敏反应。建议进行斑贴试验明确致敏物质，发作期可使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、西替利嗪滴剂缓解症状，严重时需口服泼尼松片。

3、皮肤屏障功能受损

过度清洁、频繁去角质会破坏皮肤角质层结构，导致外界刺激物更易渗透引发炎症。这类患者常见皮肤脱屑、皲裂，遇冷热刺激后症状加重。应选用温和无皂基洁面产品，每日涂抹含尿素或凡士林的保湿剂。急性期可短期使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。

4、免疫系统异常

Th2型免疫反应过度激活会导致IgE抗体水平升高，引发皮肤肥大细胞脱颗粒释放组胺。患者多伴有血清IgE升高和嗜酸性粒细胞增多，皮肤划痕症常呈阳性。除常规抗过敏治疗外，中重度患者可考虑使用度普利尤单抗注射液、环孢素软胶囊等免疫调节剂。

5、精神压力过大

长期焦虑紧张可能通过神经肽P物质释放加重皮肤瘙痒，形成瘙痒-搔抓恶性循环。这类患者常见夜间瘙痒加剧，皮损多分布于易搔抓部位。除药物治疗外需配合认知行为疗法，必要时使用盐酸帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物改善症状。

过敏性皮炎患者应穿着纯棉宽松衣物，避免热水烫洗和过度搔抓。饮食上注意记录可疑致敏食物，常见如海鲜、坚果、芒果等。保持居住环境湿度在50%左右，定期清洗床上用品并使用防螨罩。建议每周进行3次30分钟的中等强度运动如游泳、瑜伽，有助于调节免疫功能。外出时做好物理防晒，选择无香料无酒精的护肤品。症状持续不缓解或出现皮肤感染迹象时应及时至皮肤科就诊。