糜烂性脚气是怎么回事

糜烂性脚气可能由真菌感染、长期潮湿环境、足部多汗、免疫力低下、皮肤屏障受损等原因引起，可通过保持足部干燥、外用抗真菌药物、穿透气鞋袜、避免共用物品、口服抗真菌药物等方式治疗。

1、真菌感染

红色毛癣菌等皮肤癣菌侵入足部角质层后，会分解角蛋白并引发局部炎症反应。典型表现为趾缝间出现浸渍发白、脱屑伴瘙痒，严重时形成糜烂面。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物，同时需配合碘伏消毒防止继发感染。

2、长期潮湿环境

足部长期处于汗液浸渍状态会软化角质层，为真菌繁殖创造条件。常见于穿胶鞋作业者或运动后未及时清洁，初期可见足底鳞屑增多，逐渐发展为趾间皮肤皲裂。建议每日用温水清洗后彻底擦干，必要时使用氯化铝溶液抑制汗液分泌。

3、足部多汗

自主神经功能紊乱导致局部汗腺分泌亢进，持续湿润环境加速真菌定植。患者常主诉袜子频繁潮湿，伴随特殊异味。除使用抗真菌药物外，可尝试5%明矾溶液泡脚或注射A型肉毒毒素控制多汗症状。

4、免疫力低下

糖尿病、HIV感染等疾病会削弱皮肤免疫功能，增加真菌感染概率。这类患者往往出现大范围脱皮、深在性糜烂，且反复发作。需在控制基础疾病前提下，联合伊曲康唑胶囊进行系统治疗，并定期监测肝功能。

5、皮肤屏障受损

过度搔抓或使用碱性洗剂会破坏皮肤保护层，表现为局部红肿、渗出甚至继发细菌感染。应先使用3%硼酸溶液湿敷收敛创面，待渗出减少后再涂抹曲安奈德益康唑乳膏进行抗炎抗真菌治疗。

日常应选择吸湿排汗的棉质袜子，避免穿塑料材质或不透气的鞋子。家庭内不与他人共用拖鞋、浴巾等物品，公共浴室行走时穿着防水拖鞋。治疗期间每日更换消毒鞋袜，症状消退后仍需持续用药1-2周以防复发。若出现发热、淋巴管炎等全身症状，提示可能合并细菌感染，须立即就医。