如何确诊荨麻疹

荨麻疹的确诊主要依据典型临床表现和病史，必要时结合实验室检查。典型症状包括皮肤出现红色或苍白色风团、剧烈瘙痒，风团通常在24小时内消退但反复发作。确诊流程包括详细询问病史、体格检查、过敏原检测等。

医生首先会观察皮损特征，荨麻疹的风团具有中央苍白、边缘红肿的特点，按压后颜色变白，形态大小不一。发作时间、频率、诱因等病史信息对诊断至关重要，需记录食物接触史、药物使用史、环境变化等因素。血液检查可发现嗜酸性粒细胞增高，血清IgE水平升高提示过敏反应。皮肤点刺试验或斑贴试验有助于识别特定过敏原，但阴性结果不能排除诊断。对于慢性荨麻疹，可能需要进行甲状腺功能、自身抗体等检查以排查系统性疾病。

诊断时需与丘疹性荨麻疹、接触性皮炎等疾病鉴别。丘疹性荨麻疹多由昆虫叮咬引起，皮损持续时间较长且可见叮咬痕迹。接触性皮炎通常有明确接触史，皮损局限于接触部位。血管性水肿需特别注意，其表现为皮下组织肿胀而非风团，可能累及呼吸道导致呼吸困难。对于6周内痊愈的病例诊断为急性荨麻疹，超过6周则属于慢性荨麻疹。

建议穿着宽松棉质衣物避免摩擦刺激，洗澡水温不宜过高。记录每日饮食和活动情况有助于发现潜在诱因。急性发作时可冷敷缓解瘙痒，避免搔抓导致皮肤破损。若出现呼吸困难、头晕等全身症状需立即就医。慢性患者应建立长期随访计划，在医生指导下规范用药控制症状。