确诊小儿荨麻疹需要做哪些检查

确诊小儿荨麻疹通常需要进行体格检查、血常规检查、过敏原检测、C反应蛋白检查和免疫学检查等。这些检查有助于明确诊断并寻找可能的诱因。

一、体格检查

体格检查是诊断小儿荨麻疹的基础步骤。医生会仔细观察患儿皮肤上风团的形态、大小、分布部位以及是否伴有血管性水肿。通过询问家长风团出现和消退的时间规律、瘙痒程度以及有无其他伴随症状，如发热、腹痛等，可以初步判断荨麻疹的类型是急性还是慢性。这项检查无须特殊设备，在门诊即可完成，能为后续的实验室检查提供重要线索。

二、血常规检查

血常规检查可以帮助了解患儿体内是否存在感染或炎症反应。医生会重点关注白细胞计数及其分类，例如嗜酸性粒细胞是否增高，这常提示可能存在过敏或寄生虫感染。此项检查操作简单，采血量少，对于判断荨麻疹是否由感染因素诱发具有参考价值，是临床常用的筛查手段之一。

三、过敏原检测

过敏原检测旨在寻找引发小儿荨麻疹的特异性过敏原。常用方法包括皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测。皮肤点刺试验是将微量过敏原提取液刺入皮肤表层，观察局部是否出现红晕和风团反应。血清检测则是通过抽取静脉血来检测对常见过敏原如花粉、尘螨、食物等的免疫反应水平。这项检查对于明确过敏原、指导日常回避有重要意义。

四、C反应蛋白检查

C反应蛋白是一种非特异性的炎症指标。在急性感染或炎症性疾病活动期，其水平会显著升高。对于荨麻疹患儿，特别是伴有发热或其他全身症状时，检查C反应蛋白有助于判断是否存在潜在的细菌或病毒感染，从而区分荨麻疹是单纯过敏所致还是继发于其他感染性疾病。

五、免疫学检查

免疫学检查主要针对反复发作或常规治疗效果不佳的慢性荨麻疹患儿。检查项目可能包括总免疫球蛋白E水平、补体测定以及自身抗体筛查等。这些检查有助于评估机体的免疫状态，排除一些自身免疫性疾病或免疫缺陷病引起的荨麻疹，为制定更精准的治疗方案提供依据。

确诊小儿荨麻疹后，家长需配合医生做好日常护理。应帮助患儿避免搔抓皮肤，穿着宽松柔软的棉质衣物以减少摩擦。注意记录饮食日记，观察并回避可能引起过敏的食物，如海鲜、鸡蛋、牛奶等。保持居住环境清洁，勤换洗床单被套，避免接触尘螨、花粉等常见过敏原。在医生指导下规范使用抗组胺药物，如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂，并定期随访，观察病情变化，及时调整治疗方案。合理安排作息，保证充足睡眠，有助于增强患儿抵抗力，促进康复。