怎样治疗关节炎

关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫反应、感染、代谢异常、外伤等因素引起。

1、生活干预

减轻关节负荷是基础措施，体重超标者需控制饮食热量并增加低冲击运动如游泳。关节保暖可改善局部血液循环，寒冷季节建议佩戴护膝或使用暖贴。饮食中增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼、抗氧化物质丰富的深色蔬菜，有助于缓解炎症反应。避免长时间保持蹲跪姿势，使用坐便器替代蹲厕。日常可进行关节活动度训练，如膝关节患者可练习直腿抬高动作。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场产生热效应，能促进关节滑液分泌。体外冲击波适用于钙化性肌腱炎引发的关节疼痛，需专业医师操作。水疗池中借助浮力进行阻力训练，可增强肌肉力量而不加重关节磨损。中医针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位，配合艾灸效果更佳。红外线照射每次20分钟，能改善晨僵症状。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片适用于急性发作期疼痛控制，胃肠道不适者可用塞来昔布胶囊替代。硫酸氨基葡萄糖胶囊需连续服用3个月以上，促进软骨基质合成。关节腔注射玻璃酸钠注射液能增加滑液黏弹性，每年可重复2-3个疗程。风湿性关节炎患者需长期服用甲氨蝶呤片，定期监测肝功能。局部疼痛可使用氟比洛芬凝胶贴膏，每日更换一次。

4、手术治疗

关节镜下游离体摘除术适用于关节鼠导致的交锁症状，创口仅5毫米。晚期骨关节炎可选择人工全膝关节置换术，假体使用寿命约15-20年。滑膜切除术能有效控制类风湿关节炎的病情进展，术后需配合康复训练。截骨矫形术适合年轻患者的单侧膝骨关节炎，通过改变力线延缓关节退化。关节融合术多用于足踝关节炎，能彻底消除疼痛但丧失活动功能。

5、中医调理

独活寄生汤加减对风寒湿痹型关节炎效果显著，需辨证使用。雷火灸配合拔罐能祛除深层寒湿，每周治疗2-3次为宜。中药熏蒸选用透骨草、威灵仙等药材，温度控制在45℃以下。推拿手法以滚法、揉法为主，避免暴力扳动关节。三伏贴治疗在夏季进行，连续贴敷3年可降低冬季发作频率。

关节炎患者日常应避免爬山、爬楼梯等负重运动，推荐骑固定自行车或水中健走。睡眠时在膝关节下方垫软枕保持微屈状态，减轻晨起僵硬感。饮食注意控制嘌呤摄入，痛风性关节炎患者忌食动物内脏和浓肉汤。每年秋冬季可进行预防性治疗，如红外理疗或中药泡脚。建议每3-6个月复查关节X线或超声，监测病情进展。出现关节红肿热痛或活动受限加重时，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。