怎么检查支气管扩张

支气管扩张可通过胸部高分辨率CT、支气管镜检查、肺功能检查、痰液检查、血液检查等方式确诊。支气管扩张可能与感染、遗传因素、免疫缺陷、气道阻塞、吸入异物等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断支气管扩张的首选方法，能够清晰显示支气管壁增厚、管腔扩张等特征性改变。该检查无创且分辨率高，可评估病变范围及严重程度。检查前无须特殊准备，但需去除金属物品以避免伪影干扰成像质量。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气道黏膜病变，明确是否存在分泌物潴留或局部狭窄。检查中可进行支气管肺泡灌洗获取标本，帮助鉴别感染病原体。检查前需禁食禁水，术后可能出现短暂咽喉不适，一般无须特殊处理。

3、肺功能检查

肺功能检查通过测定气流受限程度评估肺通气功能损害情况。典型表现为阻塞性通气功能障碍，部分患者可合并混合性通气功能障碍。检查需配合呼吸动作，结果异常时需结合影像学进一步判断病因。

4、痰液检查

痰液检查包括痰涂片革兰染色、细菌培养及药敏试验，可明确是否存在细菌感染及病原体种类。留取深部痰标本前需漱口减少口腔菌群污染，结果阳性有助于指导抗生素选择。长期咳脓痰患者需定期复查监测病原体变化。

5、血液检查

血液检查可检测炎症指标如C反应蛋白、血沉升高程度，辅助判断感染活动性。免疫球蛋白定量能筛查原发性免疫缺陷病，α1-抗胰蛋白酶检测可排除遗传性病因。采血前无须空腹，结果异常需结合其他检查综合分析。

确诊支气管扩张后应避免吸烟及接触刺激性气体，保持室内空气流通。每日进行体位引流有助于痰液排出，可练习腹式呼吸改善肺功能。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素A和维生素C。急性加重期需及时就医，遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物，或头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染药物。定期复查肺功能及影像学监测病情进展。