风湿性关节炎要怎么治

风湿性关节炎可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医调理、手术治疗等方式治疗。风湿性关节炎通常与A组乙型溶血性链球菌感染、遗传因素、环境潮湿、免疫异常、关节劳损等因素有关，表现为关节红肿热痛、晨僵、活动受限等症状。

1、药物治疗

风湿性关节炎患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。抗风湿药物如甲氨蝶呤片、来氟米特片可延缓病情进展。严重时可短期使用泼尼松片等糖皮质激素控制急性发作。使用药物需定期监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

2、物理治疗

急性期过后可采用超短波、红外线等物理疗法促进局部血液循环。水中运动能减轻关节负重，改善活动度。冷敷适用于急性肿胀期，每次15-20分钟。热敷可用于慢性期僵硬，温度不超过40℃。物理治疗需在专业人员指导下进行，每周2-3次为宜。

3、生活方式调整

保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟。控制体重可减少关节负荷，BMI建议维持在18.5-24。避免长时间保持同一姿势，工作1小时应活动5分钟。戒烟可降低血管炎风险，限酒有助于药物代谢。冬季注意关节保暖，穿戴护膝等防护用具。

4、中医调理

中医辨证施治常用雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等中成药。针灸选取足三里、阳陵泉等穴位，每周2-3次。艾灸适用于寒湿型患者，隔姜灸效果更佳。中药熏洗可用桂枝、红花等药材，水温38-40℃。推拿手法以揉法、滚法为主，避免暴力扳动关节。

5、手术治疗

严重关节畸形可考虑滑膜切除术或关节置换术。关节镜手术适用于早期软骨损伤清理。术后需进行康复训练，逐步恢复关节功能。手术适应证需严格评估，通常在其他治疗无效时选择。人工关节使用寿命约15-20年，年轻患者需谨慎选择。

风湿性关节炎患者日常应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，多食新鲜蔬菜水果。避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤。规律作息保证充足睡眠，保持乐观心态。急性发作期应减少活动，慢性期坚持适度功能锻炼。定期复查血常规、C反应蛋白等指标，监测病情变化。出现发热、关节剧痛等异常情况应及时就医。