梅毒初期的症状是什么

梅毒初期主要表现为硬下疳和淋巴结肿大。硬下疳通常为单发、无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，多出现在外生殖器部位；淋巴结肿大表现为腹股沟区无痛性、质地较硬的肿大淋巴结。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，需及时就医进行规范治疗。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒初期最典型的症状，通常在感染后2-4周出现。表现为直径1-2厘米的圆形或椭圆形溃疡，边界清晰，基底平坦且呈肉红色，表面可有少量浆液性分泌物。硬下疳触诊时有软骨样硬度，无明显疼痛感。好发部位包括阴茎、阴唇、宫颈等生殖器区域，也可出现在肛门、口腔等非生殖器部位。硬下疳即使不治疗也会在3-6周内自行愈合，但这不代表疾病痊愈。

2、淋巴结肿大

硬下疳出现后1-2周内，约70%患者会出现局部淋巴结肿大。主要表现为腹股沟区单侧或双侧淋巴结肿大，淋巴结直径约1-2厘米，质地坚硬，可活动，表面皮肤无红肿热痛等炎症表现。肿大的淋巴结不会化脓破溃，可持续数月才消退。少数患者可能出现全身浅表淋巴结轻度肿大，但无特异性。

3、不典型皮损

约15%的初期梅毒患者可出现非典型表现，包括多发性硬下疳、疼痛性溃疡、伴有脓性分泌物的溃疡等。这些不典型表现常见于合并HIV感染、免疫功能低下或局部继发细菌感染的患者。不典型皮损可能延误诊断，需通过血清学检测和暗视野显微镜检查明确诊断。

4、无症状感染

部分梅毒感染者可能无明显临床症状，称为隐性梅毒。这类患者虽无硬下疳等典型表现，但血清学检测呈阳性，具有传染性。无症状感染多见于既往接受过不彻底治疗的患者，或免疫功能异常者。隐性梅毒同样需要规范治疗，否则可能进展为二期、三期梅毒。

5、全身症状

少数初期梅毒患者可能出现低热、乏力、头痛等非特异性全身症状，这些症状通常较轻微，容易被忽视。全身症状的出现可能与梅毒螺旋体血症有关，提示病原体已通过淋巴系统和血液循环播散至全身。出现全身症状的患者往往随后会表现出更典型的二期梅毒症状。

梅毒初期症状具有自限性，但自行消退不代表痊愈，未经治疗的患者会进展至二期、三期梅毒。确诊后应严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，治疗期间避免性接触。日常需注意个人卫生，避免共用毛巾等个人物品，定期复查血清学指标至完全转阴。性伴侣应同时接受检查和治疗，预防重复感染。