梅毒的初期症状有哪些

梅毒的初期症状主要有硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、局部皮肤黏膜损害等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，早期症状通常在感染后2-4周出现，主要表现为外生殖器或接触部位的溃疡性病变，伴有局部淋巴结反应。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒初期最典型的症状，表现为单发无痛性溃疡。溃疡边缘整齐隆起，基底清洁呈肉红色，触诊有软骨样硬度。好发于阴茎、阴唇、宫颈等性接触部位，也可出现在口腔、肛门等黏膜处。硬下疳具有高度传染性，即使不治疗也会在3-6周内自行愈合，但病原体仍在体内扩散。

2、腹股沟淋巴结肿大

硬下疳出现1-2周后，同侧腹股沟淋巴结会出现无痛性肿大。肿大的淋巴结质地坚硬，可活动，表面皮肤无红肿热痛等炎症表现。这种淋巴结炎称为梅毒性横痃，是机体对梅毒螺旋体感染的免疫反应，可能持续数月不消退。

3、局部皮肤黏膜损害

部分患者会出现梅毒性玫瑰疹，表现为躯干、四肢近端出现铜红色斑疹，不痛不痒。黏膜损害包括口腔黏膜斑、扁平湿疣等。这些损害含有大量梅毒螺旋体，具有强传染性。若不及时治疗，可能进展为二期梅毒的广泛皮疹。

4、全身症状

少数患者伴有低热、头痛、乏力等非特异性症状。这些症状往往被忽视，但提示梅毒螺旋体已进入血液循环。全身症状可能自行缓解，但病原体仍在体内繁殖扩散，为二期梅毒的发生埋下隐患。

5、无症状感染

约30%的感染者初期无明显症状，但血清学检测可呈阳性。这类隐性梅毒同样具有传染性，可通过性接触或母婴传播。无症状感染者更容易延误诊断，增加疾病传播和晚期并发症的风险。

发现上述症状应及时到皮肤性病科就诊，进行暗视野显微镜检查和血清学检测。确诊后需规范使用青霉素类药物治疗，所有性伴侣应同时接受筛查。治疗期间避免性接触，完成疗程后定期复查血清滴度。日常生活中注意个人卫生，使用安全套可有效预防梅毒传播。早期规范治疗可完全治愈，避免发展为神经梅毒等严重并发症。