肛门痒疼怎么回事

肛门痒疼可能由肛周湿疹、痔疮、肛裂、肛瘘、蛲虫病等原因引起，可通过外用药物、口服药物、温水坐浴、手术治疗、驱虫治疗等方式缓解。

一、肛周湿疹

肛周湿疹是肛门痒疼的常见原因之一，可能与局部潮湿、摩擦、过敏等因素有关，通常表现为肛门周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有剧烈瘙痒和疼痛。治疗需保持局部清洁干燥，避免搔抓，可遵医嘱使用复方醋酸地塞米松乳膏、氧化锌软膏或他克莫司软膏等外用药物进行抗炎、止痒处理。

二、痔疮

痔疮是肛门直肠部位的静脉曲张，可能与长期便秘、久坐、腹压增高等因素有关，通常表现为肛门肿物脱出、便血、肛门坠胀感，严重时可因分泌物刺激或血栓形成导致肛门痒疼。治疗需改善排便习惯，增加膳食纤维摄入，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓或地奥司明片等药物缓解症状，必要时考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

三、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤的全层纵行裂开，可能与粪便干硬、排便用力过猛等因素有关，通常表现为排便时肛门刀割样疼痛，便后疼痛可持续数小时，伴有少量出血和肛门瘙痒。治疗关键在于软化大便，减轻排便时对裂口的刺激，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏或太宁乳膏等药物促进裂口愈合、缓解疼痛，对于慢性肛裂可考虑肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。

四、肛瘘

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，可能与肛腺感染有关，通常表现为肛门周围反复流脓、肿痛、瘙痒，瘘口处可触及硬结或条索状物。治疗以手术为主，目的是彻底清除感染源，可根据瘘管类型选择肛瘘切开术、肛瘘挂线术或括约肌间瘘管结扎术，术后配合抗生素如甲硝唑片、头孢克肟分散片预防感染。

五、蛲虫病

蛲虫病是由蠕形住肠线虫寄生在人体肠道引起的寄生虫病，多见于儿童，主要通过粪-口途径传播，雌虫夜间在肛门周围爬行产卵可引起肛门及会阴部剧烈瘙痒，搔抓后可能导致皮肤破损和疼痛。治疗需注重个人卫生，勤换洗内裤，对感染者及其密切接触者可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片或双羟萘酸噻嘧啶片等驱虫药物进行治疗。

出现肛门痒疼症状时，应注意保持肛门局部清洁，排便后建议使用温水清洗，避免使用刺激性强的肥皂或卫生纸用力擦拭。饮食上宜清淡，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、香蕉，保持大便通畅，避免辛辣刺激食物和饮酒。穿着宽松透气的棉质内裤，避免久坐久站，适当进行提肛运动以促进局部血液循环。如果症状持续不缓解或伴有出血、流脓、发热等情况，应及时就医，明确诊断后进行规范治疗，切勿自行滥用药物或进行不当处理。