肾小球肾炎好治吗

肾小球肾炎的治疗效果与病理类型、病情严重程度及个体差异有关，多数早期病例通过规范治疗可控制病情进展，少数重症患者可能需长期管理。

原发性肾小球肾炎中，微小病变型肾病对激素治疗敏感，90%儿童患者和80%成人患者经4-8周泼尼松片治疗后尿蛋白可转阴。膜性肾病采用环磷酰胺片联合醋酸泼尼松片治疗时，约60%患者能在6-12个月内获得临床缓解。急性链球菌感染后肾小球肾炎具有自限性，青霉素V钾片控制感染后，多数患者在4-8周自发恢复。这些常见病理类型通过规范用药、定期复查尿常规和肾功能检测，配合低盐优质蛋白饮食，通常能获得良好预后。

新月体性肾小球肾炎等急进性病变需甲泼尼龙注射液冲击治疗联合血浆置换，即使积极干预仍有部分患者进展至终末期肾病。糖尿病肾病合并的肾小球硬化，在采用缬沙坦胶囊控制血压和蛋白尿的同时，仍需严格血糖管理以延缓肾功能恶化。遗传性Alport综合征目前缺乏特效治疗，仅能通过贝那普利片减少蛋白尿来延缓透析时间。对于存在广泛肾小球硬化的晚期病例，即使使用他克莫司胶囊等免疫抑制剂，肾功能仍可能不可逆减退。

建议患者尽早在肾内科就诊完善肾活检明确病理类型，治疗期间每日监测血压和尿量变化，限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8克/公斤体重，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。病情稳定期可进行步行、太极拳等低强度运动，但应避免剧烈运动加重蛋白尿。出现水肿加重或血肌酐快速上升时须立即复诊调整治疗方案。