颅骨骨折有哪些后遗症

颅骨骨折后可能遗留头痛、认知功能障碍、脑脊液漏、癫痫、脑神经损伤等后遗症。颅骨骨折多由外伤导致，需根据骨折类型及脑组织损伤程度评估预后，建议患者及时就医并定期复查。

1、头痛

颅骨骨折后持续性头痛可能与硬膜下血肿或颅内压增高有关，表现为钝痛或搏动性疼痛，常伴随恶心呕吐。急性期可使用甘露醇注射液降低颅内压，慢性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。若头痛持续加重需警惕迟发性颅内出血。

2、认知功能障碍

额颞部骨折易损伤前额叶皮层，导致记忆力减退、注意力不集中等认知障碍。可能与弥漫性轴索损伤或慢性创伤性脑病相关，需通过认知训练配合多奈哌齐片等改善脑代谢药物进行干预。严重者需进行神经心理评估及康复治疗。

3、脑脊液漏

颅底骨折可能撕裂硬脑膜引发脑脊液鼻漏或耳漏，表现为清亮液体持续渗出。需绝对卧床并使用头孢呋辛酯片预防感染，必要时行腰大池引流术降低颅压。持续漏液超过7天需考虑硬脑膜修补手术。

4、癫痫

凹陷性骨折或脑皮质挫伤可导致创伤后癫痫，表现为局部肢体抽搐或意识丧失。急性期需静脉注射地西泮注射液控制发作，长期预防可口服丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦片。癫痫持续状态需紧急处理以避免脑缺氧损伤。

5、脑神经损伤

颅底骨折易损伤视神经、面神经等脑神经，导致视力下降、面瘫等症状。视神经管骨折需紧急行视神经减压术，面神经损伤可注射甲钴胺注射液营养神经。部分患者需通过神经吻合术或肌肉移植术重建功能。

颅骨骨折患者康复期应保持充足睡眠，避免剧烈运动及头部碰撞。饮食需增加优质蛋白和维生素B族摄入，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等促进神经修复。定期进行头颅CT复查监测颅内情况，出现意识改变、剧烈呕吐等症状需立即就诊。心理疏导有助于缓解创伤后应激障碍，家属应协助记录症状变化并及时反馈医生。