颅骨骨折后遗症有哪些

颅骨骨折后遗症主要有头痛、认知功能障碍、癫痫发作、脑脊液漏、脑神经损伤等。颅骨骨折通常由外伤、高处坠落、交通事故等因素引起，严重程度与骨折类型、是否合并脑损伤有关。

1、头痛

颅骨骨折后头痛可能与脑膜刺激、颅内压变化或慢性硬膜下血肿有关。患者常表现为持续性钝痛或阵发性加剧，伴随恶心、畏光等症状。治疗可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物，合并颅内高压时需用甘露醇注射液脱水降颅压。若头痛持续加重需排查迟发性颅内出血。

2、认知功能障碍

额叶或颞叶骨折易导致记忆力减退、注意力不集中等认知损害，与脑挫裂伤或弥漫性轴索损伤相关。患者可能出现执行功能下降、情绪调节障碍。康复治疗包括认知训练、经颅磁刺激，药物可选盐酸多奈哌齐片改善认知，严重者需神经心理科干预。

3、癫痫发作

凹陷性骨折或脑膜撕裂可能诱发创伤后癫痫，多在伤后1-2年内发作。表现为局部肢体抽搐或全面性强直阵挛发作。预防性用药包括左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片，发作频繁者需长期抗癫痫治疗并监测血药浓度。避免饮酒、熬夜等诱发因素。

4、脑脊液漏

颅底骨折可能引起脑脊液鼻漏或耳漏，表现为清亮液体持续渗出，增加颅内感染风险。急性期需绝对卧床，头抬高30度，使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。持续1周不愈者需行腰大池引流或手术修补硬脑膜缺损。

5、脑神经损伤

视神经、面神经等颅神经易因骨折线压迫或牵拉受损。常见症状为视力下降、面部麻木或口角歪斜。早期可注射甲钴胺注射液营养神经，视神经管骨折需急诊减压手术。后期配合针灸、面部肌肉训练促进功能恢复。

颅骨骨折患者康复期需定期复查头颅CT，避免剧烈运动和外伤。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，限制钠盐摄入预防脑水肿。出现异常症状如呕吐、意识改变需立即就医。心理疏导有助于缓解创伤后应激障碍，家属应协助记录症状变化。