梅毒感染后多久发病

梅毒感染后通常在10-90天内发病，具体时间与感染阶段、个体免疫力等因素相关。

梅毒潜伏期存在较大个体差异，一期梅毒硬下疳多出现在感染后10-90天，平均21天左右。早期表现为生殖器或接触部位出现无痛性溃疡，边界清晰且质地坚硬，常伴有局部淋巴结肿大。此时传染性极强但症状可能自行消退，容易误判为痊愈。若未经治疗，6周至6个月后可能进展为二期梅毒，出现全身对称性玫瑰疹、扁平湿疣、发热、头痛等全身症状。部分感染者可能跳过一期直接表现为二期症状。

少数免疫功能较强或偶然使用抗生素者，潜伏期可能延长至数月甚至数年。这类情况下，梅毒螺旋体仍持续在体内繁殖，可能直接进入三期梅毒阶段，引发心血管梅毒、神经梅毒或树胶样肿等严重并发症。妊娠期感染还可能通过胎盘导致胎儿先天性梅毒。

确诊梅毒后应立即进行规范治疗，青霉素类药物是首选方案。治疗期间应避免性接触并通知伴侣共同筛查，日常保持患处清洁干燥，定期复查血清学指标直至完全转阴。高危人群建议每3-6个月进行梅毒螺旋体特异性抗体检测，早期发现可显著降低器官损害风险。