心脏病应做什么检查

心脏病患者通常需要进行心电图、心脏超声、冠状动脉造影、心肌酶谱检测和动态心电图监测等检查。心脏病可能与遗传因素、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素有关，通常表现为胸闷、胸痛、心悸、气短、乏力等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下进行相关检查。

1、心电图

心电图是心脏病最基础的检查方法，通过记录心脏电活动来判断是否存在心律失常、心肌缺血等问题。心电图检查无创且快速，适用于大多数心脏病患者。检查前无须特殊准备，但需保持平静状态，避免剧烈运动或情绪波动影响结果。心电图可发现房颤、室性早搏等常见心律失常，以及心肌梗死等严重心脏病变。

2、心脏超声

心脏超声通过超声波成像技术观察心脏结构和功能，能清晰显示心脏各腔室大小、瓣膜开闭情况及心肌运动状态。心脏超声对诊断先天性心脏病、瓣膜病、心肌病等结构性心脏病有重要价值。检查过程中医生会在患者胸前涂抹耦合剂，用探头在胸壁滑动观察心脏图像，整个过程无痛无创，检查时间约15-30分钟。

3、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂并在X线下显影，可直观显示血管狭窄程度和部位。检查需在导管室进行，医生会从手腕或大腿根部穿刺动脉插入导管。冠状动脉造影能准确评估是否需要支架植入或搭桥手术，但属于有创检查，存在一定风险，需严格掌握适应症。

4、心肌酶谱检测

心肌酶谱通过抽血检测肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标，反映心肌细胞损伤程度。急性心肌梗死时心肌酶会显著升高，对早期诊断和病情评估至关重要。检查需空腹采血，结果受采血时间影响较大，通常需要多次检测观察动态变化。心肌酶谱还可用于监测心肌炎、心力衰竭等疾病的治疗效果。

5、动态心电图监测

动态心电图通过24-48小时连续记录心电活动，捕捉常规心电图难以发现的一过性心律失常或心肌缺血。检查时需在胸前粘贴电极片并佩戴记录盒，期间保持日常活动但避免接触强磁场。动态心电图对诊断阵发性房颤、病态窦房结综合征等间歇性心律失常具有独特优势，也可评估抗心律失常药物疗效。

心脏病患者除定期检查外，需注意低盐低脂饮食，控制体重在正常范围，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。根据医生建议进行适度有氧运动如散步、游泳等，运动强度以不引起胸闷气短为宜。遵医嘱规律服药，不可擅自调整药物剂量，定期复诊监测病情变化。出现胸痛持续不缓解、呼吸困难加重等紧急情况时需立即就医。