梅毒疹是怎么回事

梅毒疹可能由梅毒螺旋体感染、免疫系统反应、二期梅毒进展、皮肤血管炎、神经梅毒早期表现等原因引起，梅毒疹可通过青霉素治疗、多西环素口服、头孢曲松注射、生活隔离防护、定期血清学检测等方式治疗。建议及时就医，避免延误病情。

1、梅毒螺旋体感染

梅毒疹是梅毒螺旋体通过性接触或母婴传播进入人体后引发的皮肤表现。感染后螺旋体经淋巴和血液扩散，导致全身皮肤黏膜出现铜红色斑丘疹，常无痛痒感。治疗需使用注射用苄星青霉素肌肉注射，对青霉素过敏者可改用盐酸多西环素片口服。未治疗可能发展为潜伏梅毒或三期梅毒。

2、免疫系统反应

机体对梅毒螺旋体抗原产生的免疫复合物沉积在皮肤真皮层，引起血管周围炎性浸润。典型表现为掌跖部位对称性脱屑性红斑，可伴有全身淋巴结肿大。此时需复查快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验确认诊断，同时避免搔抓皮疹防止继发感染。

3、二期梅毒进展

一期硬下疳消退后6-8周进入二期，梅毒螺旋体大量繁殖引发全身播散性皮疹。特征性表现为躯干四肢泛发玫瑰疹样或银屑病样皮损，黏膜可见灰白色扁平湿疣。需规范使用注射用普鲁卡因青霉素每日肌注，性伴侣须同步筛查治疗。

4、皮肤血管炎

梅毒螺旋体侵犯皮肤小血管内皮细胞，导致血管壁纤维素样坏死和淋巴细胞浸润。临床可见环状或弧形排列的丘疹鳞屑性损害，好发于面部和生殖器区域。确诊需结合暗视野显微镜检查和血清学检测，治疗首选注射用头孢曲松钠静脉给药。

5、神经梅毒早期表现

部分二期梅毒患者螺旋体已侵入中枢神经系统，除皮肤皮疹外可伴头痛、脑膜刺激征。此时脑脊液检查可见白细胞增多和蛋白升高，需采用大剂量注射用青霉素钠静脉滴注，疗程需持续10-14天以防止进展为麻痹性痴呆。

梅毒疹患者治疗期间应避免性生活直至血清学转阴，日常使用独立卫浴用品并高温消毒贴身衣物。饮食需保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，补充维生素B族促进神经修复，禁酒及辛辣刺激食物。治疗后第1年每3个月复查血清试验，第2年起每半年随访，观察2-3年无复发可判定治愈。孕妇确诊梅毒需立即接受青霉素治疗以防止胎儿感染。