跟骨骨折了怎么办

跟骨骨折可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。跟骨骨折通常由高处坠落、交通事故、运动损伤、骨质疏松、暴力打击等原因引起。

1、制动固定

跟骨骨折后需立即停止活动，用夹板或支具固定患肢。石膏固定适用于无移位骨折，通常需固定6-8周。使用跟骨靴可允许早期负重，适用于稳定性骨折。固定期间需定期复查X线片观察骨折愈合情况，避免过早负重导致移位。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肿胀可使用七叶皂苷钠片、地奥司明片等改善循环药物。骨质疏松患者需配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松治疗。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时内可冰敷减轻肿胀，每次15-20分钟。肿胀消退后可采用超声波、红外线等理疗促进血液循环。骨折愈合中期可进行局部按摩缓解软组织粘连。物理治疗需在专业人员指导下进行，避免不当操作影响骨折愈合。

4、手术治疗

关节面塌陷超过2毫米或骨折明显移位时需行切开复位内固定术。严重粉碎性骨折可能采用跟骨钢板或空心螺钉固定。伴有软组织损伤需同时进行清创缝合。术后需预防感染，定期换药观察伤口情况。

5、康复训练

拆除固定后需逐步进行踝关节屈伸、内外翻等被动活动。肌力恢复后可进行提踵、抗阻训练增强小腿三头肌力量。平衡训练可采用单腿站立、平衡垫练习。康复过程需循序渐进，避免剧烈运动导致二次损伤。

跟骨骨折恢复期间应保持高钙饮食，适量摄入牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。每日保证充足日照促进维生素D合成。戒烟限酒避免影响骨折愈合。睡眠时抬高患肢减轻肿胀。定期随访复查，根据愈合情况调整康复方案。若出现持续疼痛、皮肤发紫或感觉异常需及时就医。