大腿骨折怎么治

大腿骨折可通过手法复位、石膏固定、牵引治疗、内固定手术、外固定手术等方式治疗。大腿骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、应力性骨折、骨肿瘤等原因引起。

1、手法复位

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过专业手法将骨折端对合，恢复骨骼正常解剖位置。操作需在麻醉下进行，复位后需配合影像学检查确认对位情况。手法复位后常需结合石膏或支具固定，避免骨折端再次移位。

2、石膏固定

适用于儿童青枝骨折或成人简单骨折。采用高分子石膏或传统石膏绷带固定患肢4-8周，保持骨折端稳定。固定期间需定期复查X线片，观察骨折愈合情况。注意观察肢体末梢血运，防止石膏过紧导致血液循环障碍。

3、牵引治疗

适用于股骨干骨折或术前临时固定。通过皮肤牵引或骨牵引装置持续施加轴向拉力，维持骨折端对位。常用Buck牵引或Russell牵引系统，牵引重量通常为体重的1/7-1/10。治疗期间需定期调整牵引力度，预防压疮和关节僵硬。

4、内固定手术

适用于移位明显的粉碎性骨折。采用髓内钉、钢板螺钉等植入物直接固定骨折端。常用交锁髓内钉适用于股骨干中段骨折，动力髋螺钉适用于转子间骨折。术后早期可进行非负重功能锻炼，促进骨折愈合和关节功能恢复。

5、外固定手术

适用于开放性骨折或严重软组织损伤。通过体外支架连接穿透骨骼的固定针，建立稳定框架。外固定架可提供骨折端稳定同时便于伤口处理，待软组织条件改善后可转为内固定。需定期消毒针道，预防针道感染。

大腿骨折后应保持患肢制动，避免过早负重。康复期可进行肌肉等长收缩训练和关节被动活动，预防肌肉萎缩和关节粘连。饮食需增加钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，促进骨痂形成。定期复查X线片评估愈合进度，发现异常及时就医。卧床期间注意预防压疮和深静脉血栓，可进行踝泵运动和气压治疗。