腰压缩性骨折怎么治疗

腰压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为腰部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

轻度腰压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，选择硬板床并保持脊柱平直。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免翻身或坐起导致椎体进一步压缩。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

佩戴定制腰背支具3-6个月，通过外部支撑减轻椎体压力。支具需每日佩戴18-20小时，仅在卧床时取下。选择前侧可调节的硬质支具能更好维持腰椎生理曲度，需定期复查调整松紧度。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨破坏。急性期疼痛可使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。骨质疏松患者需长期服用碳酸钙D3片，定期监测骨密度。

4、微创手术

椎体后凸成形术适用于中度压缩骨折，通过球囊扩张复位后注入骨水泥。手术切口仅3-5毫米，术后24小时即可下床。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，适合伴有神经压迫的患者。

5、开放手术

严重爆裂性骨折需行椎管减压植骨融合术，使用钛网 Cage 植入物恢复椎体高度。多节段骨折可能需后路长节段固定，术后需佩戴支具6-12个月。所有手术均需配合抗骨质疏松治疗预防再骨折。

腰压缩性骨折康复期需每日补充800-1200毫克钙质，适量食用乳制品、深绿色蔬菜。恢复期避免弯腰搬重物，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期复查X线观察椎体愈合情况，骨质疏松患者应持续进行抗骨松治疗至少1年。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。