博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

出血热的诊断

59920次浏览

要诊断是否出现出血热时,首先要看有没有流行病学史,是否有老鼠咬伤史、接触史等;其次可进行血常规检查、尿常规检查、血生化检查、凝血功能检查、血清抗体检查、病毒核酸检测等实验室检查,根据检查结果综合评估就可以诊断疾病。

曾经接触过老鼠,或者吃了被老鼠污染过的食物,出现了发烧、头痛、腰痛等症状时,有可能是感染了出血热。目前在患病早期积极治疗,一般预后效果较好,所以一旦怀疑感染了出血热时最好能及时进行相应的检查,确诊后积极治疗。那么,出血热的诊断方法都有哪些呢?

一、流行病学史

想要判断是否感染了出血热时,首先要看是否有流行病学史,比如被老鼠咬伤,接触过老鼠的尿液、粪便,吃过被老鼠污染的食物等。有流行病学史,还出现疑似出血热的症状,感染出血热的可能性很大。

二、实验室检查

1.血常规检查

怀疑感染了出血热的时候,可以进行血常规检查,如果有流行病学史,在血常规检查中还发现白细胞明显增高、中性粒细胞增多、淋巴细胞增高、血小板减少等,表明有可能是感染了出血热。

2.尿常规检查

想要诊断出血热的时候,还可以进行尿常规检查。如果发现尿蛋白呈阳性,甚至出现了镜下血尿、肉眼血尿,尿沉渣中能发现一些巨大的融合细胞等,也有可能是出现了出血热。此时可能是出血热病情比较严重,影响到肾脏功能了。

3.血生化检查

一般感染了出血热时,在进行血生化检查时会发现血肌酐、尿氮素升高。所以根据血生化检查的结果,也可以初步判断是否感染了出血热。

4.凝血功能检查

出血热病情严重时,常会引起弥散性血管内凝血,所以怀疑感染了出血热时,还可以进行凝血功能检查,也可以为疾病的诊断提供一定的依据。

5.血清抗体检查

出血热是汉坦病毒感染引发的传染病,所以进行血清抗体检查时,如果发现IgM抗体呈阳性,IgG抗体滴度四倍增高,从血标本中能分离出汉坦病毒或汉坦病毒的RNA等,只要检查结果中具备上述一个条件,就可以明确诊断已经感染了出血热。

6.病毒核酸检测

想要判断是否感染了出血热时,还可以进行病毒核酸检测。如果检测结果呈阳性,就可以确诊疾病。

相关推荐

出血热有传染性吗
出血热有很多种病毒的感染,都能引起这样的症状,不论是登革热、黄热病、肾综合征出血热等。都是有一定传染性的,只是传播媒介不同,传播途径不同。在国家,出血热主要指的是肾综合征出血热。而传播主要通过鼠蚤为中间媒介来进行传播,宿主主要是啮齿类动物且是人畜共患病。所以一定要消灭宿主,切断中间的媒介,然后改善生活环境,才能降低出血热的传染风险。并且有些出血热是有疫苗的,是可以进行疫苗接种的。
语音时长 01:04

2021-12-30

95114次收听

出血热有哪些症状
我国最多见的肾综合症出血热也叫流行性出血。很多地区有散发或是局部小爆发病例发生。通过啮齿类动物传播且病原体主要是汉塔病毒感染。感染后会引起相应的临床症状。早期有非特异性症状如发热乏力等,后会有明显的三红三痛。还有出现结膜充血、颜面潮红表现等。进入到少尿期和无尿期,会有低血压休克的表现。这时会有高容量综合征表现,出现呼吸困难喘憋等。给予对症治疗后,可能会平稳过渡到多尿期,出现明显尿液增多后逐渐恢复。
语音时长 01:04

2021-12-30

83126次收听

出血热的危险
出血热目前说的是肾综合症出血热也是流行性出血热,是我国最常见的出血热疾病。出血热根据病毒和类型的不同,分为轻型、中型、重型。轻型是经过发热期,少尿期,甚至直接进入多尿期后进入恢复期,这些恢复会比较好。而重症患者则是从发热期直接到少尿期或无尿期,甚至出现高容量综合征表现。出现腔道出血、神经系统的症状等都是较危险的。一定要给予相应的替代治疗这样才能恢复。但也有部分病人在该时期因并发症而死亡。
语音时长 01:17

2021-12-30

80279次收听

小孩C反应蛋白高达到40多算严重吗
对于孩子来说,如果孩子的C反应蛋白增高达到四十多,这个时候严重与否,实际上要看孩子其他的表现,可以说并不能只依靠C反应蛋白这一个数值,来判断孩子的病情是否严重,要根据孩子的情况,来具体情况具体分析,严重与否,这个答案因人而异。对于孩子疾病的判断来说,一般要结合孩子的症状、体征、辅助检查来综合判断,C反应蛋白属于辅助检查的一种,对于辅助检查来说,既然叫做辅助检查,是一个辅助的作用,所以孩子的C反应蛋白高四十多,到底严不严重,要先看孩子的相关的症状和体征。比如孩子一般引起C反应蛋白增高,比较常见的诱因主要是感染,对感染来说,如果孩子比如有比较明显很严重的感染症状,像有些孩子可能会有严重的神经系统感染,这个时候孩子会有非常严重的发热、头疼、呕吐等。神经系统对非常重要,所以,如果孩子比如像有严重的神经系统细菌感染,这个时候可以说对孩子的影响相对可能比较大,如果治疗不是很及时,有可能对孩子影响很大,而且可能会遗留神经系统后遗症等相关的问题。所以这个时候,即使孩子C反应蛋白没有这么高,孩子临床表现很严重,比如有些孩子特别严重的甚至会出现抽搐,这个可以说非常严重了,但如果孩子,比如只是C反应蛋白增高,确实可能提示孩子有细菌感染,但是他相关的临床表现,可能并不严重,有些孩子确实可能会有发热,但是可能其他相关的表现,比如孩子是一个呼吸道感染,可能只是有一些鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等,这个时候即使C反应蛋白增高,孩子的临床表现,包括查体的体征,不是很严重的情况下,对孩子影响也并不是很大,所以并不是特别的严重。当然引起C反应蛋白增高的,原因还有很多,比如一些组织的损伤,或者有一些结缔组织病等,都可能引起孩子C反应蛋白增高,所以,对于孩子来说,病情严重与否,实际上要具体看孩子,到底患的是哪一种疾病,以及临床的表现,包括临床的体征到底严不严重,再来判断孩子的病情是否严重,而对于C反应蛋白来说,它只是一个辅助检查的指标,要综合判断孩子的病情,再做相应的对因和对症处理。
语音时长 02:39

2021-11-05

59224次收听

小孩喉咙里有痰呼呼响是怎么回事
孩子喉咙里面听起来有痰,老是呼噜呼噜响,引起的原因比较多,要具体情况具体分析。首先,孩子是刚出生不久,一个小月龄孩子,除了能够听到孩子嗓子里好像有痰,有这种响声,但是没有其他的异常表现,比如没有明显的咳嗽表现,也没有其他的呼吸道感染的表现。这个时候孩子往往不一定是呼吸道感染,很有可能是喉软骨软化的疾病,往往会导致孩子听起来是有痰的声音,总是听起来有痰,但是孩子并没有其他呼吸道感染症状。对于喉软骨软化,本身是一种自愈性的疾病。对孩子来说,一般没有太大的影响,所以也不需要特别处理。一般只需要保证孩子每天的正常的维生素D的摄入,多数孩子不需要额外补钙,保证孩子正常的进奶,等待自行恢复就可以了。一般不会迟于生后的一岁半,多数孩子在一岁半之内会逐渐的自行恢复。除此之外,多数孩子如果嗓子里面听起来有痰,总呼噜呼噜响,往往是和呼吸道分泌物有关,就可能提示孩子存在呼吸道感染。比如有些孩子,可能会有上呼吸道感染,孩子可能会有一些鼻内分泌物。这些鼻内分泌物,往往在孩子平卧的时候,容易倒流到咽部,刺激孩子可能会有咳嗽,听起来咳的时候,会有呼噜呼噜响的痰音。除此之外,还有一些孩子,他的呼吸道感染,比如有气管炎、支气管炎或者肺炎等。这个时候孩子往往也会有呼吸道的分泌物,呼吸道的这些分泌物,往往会通过咳嗽排出到咽部,通过孩子呕吐或者吞咽,或者是嗽痰排出体外。这个时候在这些痰液,或者呼吸道分泌物,没有排出体外之前,在孩子的咽部往往就会听起来,像是有痰的声音呼噜呼噜响,会刺激孩子有比较明显的咳嗽。所以如果孩子同时有咳嗽、咳痰的表现,没有其他的呼吸道感染相关的症状,往往是和呼吸道感染是有关系的。所以对小孩子来说,引起孩子喉咙里有痰,总是呼噜呼噜响,最常见的诱因,往往是喉软骨软化,或者呼吸道感染。有些孩子可能会有胃食管反流,在孩子胃食管反流的时候,有时候也会刺激孩子的咽部,听起来可能也会有呼噜呼噜,痰响的表现。所以引起孩子喉咙里有痰的表现的,原因还是多种多样的,要结合孩子的年龄以及其他的表现,来综合分析诱因,再做相应的对因和对症处理。
语音时长 02:42

2021-11-05

73871次收听

01:59
出血热能治好吗
出血热的治疗随着医疗技术的发展。救治成功率比既往有明显改善。治疗首先要对病人进行卧床休息隔离并给予相应的对症支持治疗,维持病人的水电解质平衡和热量。在病人少尿期的时候,一定要稳定他的内环境,促进它的利尿,且病人出现无尿和明显中毒症状、肾功能明显的损害、高钾血症等症状时,可以给予透析治疗、肾脏替代治疗。通过积极的治疗,进入到多尿期,就要注意病人感染的风险和水电解质的紊乱。最终可以达到完全恢复。
01:56
出血热严重吗
出血热目前说的是肾综合症出血热也是流行性出血热,是我国最常见的出血热疾病。出血热根据病毒和类型的不同,分为轻型、中型、重型。轻型是经过发热期,少尿期,甚至直接进入多尿期后进入恢复期,这些恢复会比较好。而重症患者则是从发热期直接到少尿期或无尿期,甚至出现高容量综合征表现。出现腔道出血、神经系统的症状等都是较危险的。一定要给予相应的替代治疗这样才能恢复。但也有部分病人在该时期因并发症而死亡。
01:41
出血热传染吗
出血热有很多种病毒的感染,它都能引起这样的症状,不论是登革热、黄热病、肾综合征出血热等。都是有一定传染性的,只是传播媒介不同,传播途径不同。在我们国家,出血热主要指的是肾综合征出血热。而它的传播主要通过鼠蚤为中间媒介来进行传播,宿主主要是啮齿类动物且是人畜共患病。所以一定要消灭宿主,切断中间的媒介,然后改善生活环境,才能降低出血热的传染风险。并且有些出血热是有疫苗的,是可以进行疫苗接种的。
02:19
出血热有什么症状
我国最多见的肾综合症出血热也叫流行性出血。很多地区有散发或是局部小爆发病例发生。通过啮齿类动物传播且病原体主要是汉塔病毒感染。感染后会引起相应的临床症状。早期有非特异性症状如发热乏力等,后会有明显的三红三痛。还有出现结膜充血、颜面潮红表现等。进入到少尿期和无尿期,会有低血压休克的表现。这时会有高容量综合征表现,出现呼吸困难喘憋等。给予对症治疗后,可能会平稳过渡到多尿期,出现明显尿液增多后逐渐恢复。
出血热怎么确诊
确诊出血热时,首先看是否有流行病学史;其次看临床症状,是否有三痛、三红、高烧、出血、少尿、无尿、多尿等典型症状;还要看检查结果,如血尿常规检查、血生化检查、血清学和病毒核酸检测等,其中血清学和病毒核酸检测是确诊的金标准。
出血热是什么引起的
引起出血热的原因之一就是被老鼠咬伤,老鼠当中唾液可含有大量病毒,咬伤之后这些病毒会进入人体血液循环,导致人被感染。若是平时不注意个人卫生或者环境卫生条件差,患上出血热的可能性也会大大的增加。此外,不注意饮食卫生也容易导致出血热。
出血热通过什么传染
出血热可以通过呼吸道进行传染,老鼠的排泄物或分泌物容易在空气中形成气溶胶,吸入之后有可能会被感染。出血热还可以通过消化道传染,主要指的是吃了被带有病毒的老鼠排泄物所污染的食物。除此以外,出血热的传染途径还包括直接接触传染、母婴传染以及虫媒传染。
出血热的检查
出血热的检查方法之一就是常规检查,包括血常规检查和尿常规检查。出血热还需要进行血液生化检查,主要就是看尿素氮及肌酐指标在不同时期的变化。除此之外,出血热还需要进行凝血功能检查以及特异性抗原、抗体和病原学检查。
出血热疫苗有哪些禁忌证
存在急性疾病、发热、过敏性疾病、或有严重慢性疾病者,不可注射出血热疫苗,在接种疫苗后一般不会有不良反应,如果存在异常症状,需尽快就诊。