肋骨骨折要做哪些检查

肋骨骨折通常需要通过影像学检查结合体格检查确诊，主要有胸部X线片、胸部CT、超声检查、肋骨三维重建、骨扫描等检查方式。

1、胸部X线片

胸部X线片是诊断肋骨骨折的基础检查手段，能够显示明显的骨折线及移位情况。该检查操作简便且辐射量较低，但对肋软骨骨折或无明显移位的线性骨折敏感度较差。检查时需拍摄正位和斜位片以提高检出率，若发现气胸或血胸等并发症需进一步处理。

2、胸部CT

胸部CT能清晰显示肋骨全貌及周围软组织损伤，对隐匿性骨折的检出率显著高于X线片。薄层扫描可识别微小骨折线，三维重建技术有助于评估骨折端移位程度。对于多发性肋骨骨折或疑似合并肺挫伤、血气胸的患者应优先选择此项检查。

3、超声检查

超声检查具有无辐射、可床旁操作的优势，特别适用于儿童、孕妇等特殊人群。高频探头能直接观察到骨折端错位及骨膜连续性中断，动态检查还可评估呼吸运动时骨折端的异常活动。但该技术对操作者经验要求较高，且难以评估深部肋骨及合并的胸腔内损伤。

4、肋骨三维重建

肋骨三维重建基于CT数据进行立体成像，可多角度观察骨折形态和移位方向，为手术方案制定提供直观依据。该技术能准确判断骨折是否累及肋骨头或肋软骨，对评估连枷胸等严重损伤具有独特价值，但检查费用相对较高且需专用软件处理。

5、骨扫描

骨扫描通过放射性核素显像检测骨代谢异常，对应力性骨折或陈旧性骨折的鉴别诊断有帮助。检查需静脉注射示踪剂后2-4小时进行全身扫描，可同时发现其他部位的隐匿性骨折。但因分辨率有限，通常不作为急性期首选检查方法。

肋骨骨折患者检查后应避免剧烈咳嗽和胸部受压，睡眠时采取患侧卧位减轻疼痛。恢复期间需加强营养摄入，适量补充钙质和维生素D促进骨愈合，可遵医嘱使用接骨七厘片等中成药辅助治疗。若出现呼吸困难、咯血等症状需立即复诊，多发性骨折患者建议定期复查评估愈合进度。