肋骨骨折怎么处理

肋骨骨折可通过胸带固定、药物镇痛、呼吸训练、物理治疗、手术治疗等方式处理。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。

1、胸带固定

单纯性肋骨骨折无明显移位时，可使用弹性胸带外固定4-6周。胸带能限制胸廓活动，减轻骨折端摩擦疼痛，需注意松紧度以能插入一指为宜，过紧可能影响呼吸。固定期间应避免提重物及剧烈转身动作。

2、药物镇痛

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若伴有神经性疼痛，可能需加用普瑞巴林胶囊。咳嗽剧烈者可用复方甘草口服溶液镇咳，但需警惕阿片类药物导致的呼吸抑制。

3、呼吸训练

每日进行深呼吸练习和吹气球训练，预防肺不张和肺部感染。吸气时用鼻缓慢吸入，呼气时缩唇缓慢呼出，每组10次，每日3组。疼痛耐受者可尝试靠墙站立深呼吸，扩大胸廓活动度。

4、物理治疗

急性期48小时后可局部冷敷减轻肿胀，72小时后改用热敷促进血液循环。恢复期采用超短波、红外线等理疗加速骨痂形成。超声波治疗有助于缓解软组织粘连，但需避开骨折急性期。

5、手术治疗

多发性肋骨骨折伴连枷胸、骨折端刺破胸膜或内脏时，需行肋骨内固定术。手术采用钛合金接骨板或记忆合金环抱器固定，术后需配合胸腔闭式引流。开放性骨折还需清创并预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素。

恢复期应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克，搭配维生素D钙片促进骨愈合。睡眠时取半卧位减轻疼痛，避免侧卧压迫患侧。6周内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查X线观察骨痂生长情况。若出现发热、呼吸困难、咳血等症状需立即就医。