什么是尺骨鹰嘴骨折

尺骨鹰嘴骨折是指肘关节后方尺骨鹰嘴部位的骨质连续性中断，属于肘部常见骨折类型之一。尺骨鹰嘴骨折主要由直接暴力撞击、跌倒时手掌撑地传导应力或肌肉突然强力收缩等原因引起，临床表现为肘后疼痛肿胀、关节活动受限、局部畸形或骨擦感等症状。

1、直接暴力损伤

肘关节后方遭受直接撞击是典型致伤因素，如车祸时仪表盘撞击、运动时硬物击打等。暴力作用导致鹰嘴骨质断裂，常伴随皮肤挫伤或开放性伤口。需通过X线检查明确骨折线走向，稳定性骨折可采用石膏固定4-6周，粉碎性骨折多需切开复位内固定术。

2、间接传导应力

跌倒时手掌撑地会使应力经前臂传导至鹰嘴，常见于骨质疏松的老年人。此类骨折可能合并桡骨头脱位，称为肘关节恐怖三联征。早期需手法复位关节脱位，骨折端移位超过3毫米时需采用张力带钢丝或钢板螺钉固定。

3、肱三头肌牵拉

肌肉突然剧烈收缩可能导致鹰嘴撕脱骨折，多见于投掷运动员或癫痫发作患者。骨折块通常向上移位，影响肘关节伸直功能。小块撕脱骨折可伸直位固定，大块骨折需手术修复肱三头肌止点。

4、病理性骨折

骨肿瘤、骨髓炎等疾病会削弱骨质强度，轻微外力即可导致骨折。此类患者需完善CT或核磁共振检查，在治疗骨折的同时处理原发病。转移瘤所致骨折可能需要放疗联合内固定。

5、儿童骨骨骺损伤

青少年可能发生鹰嘴骨骨骺分离，属于Salter-Harris分型中的骨骨骺骨折。需通过MRI评估生长板损伤程度，精确解剖复位可避免后期肘关节发育畸形。通常采用克氏针固定保护骨骺。

骨折恢复期应保持石膏干燥清洁，定期复查X线观察愈合情况。拆除固定后需循序渐进进行肘关节屈伸及前臂旋转训练，避免暴力被动牵拉。饮食注意补充钙质与维生素D，适当增加奶制品、深绿色蔬菜摄入。若出现固定物松动、伤口渗液或持续疼痛需及时复诊。