儿童慢性鼻窦炎症状

儿童慢性鼻窦炎常见症状主要有鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退、咳嗽等。慢性鼻窦炎是指鼻窦黏膜炎症持续超过12周，可能与感染、过敏、解剖结构异常等因素有关。

1、鼻塞

鼻塞是儿童慢性鼻窦炎最常见的症状之一，表现为持续性或间歇性鼻腔通气不畅。鼻塞程度与炎症严重程度相关，可能伴随夜间打鼾或张口呼吸。长期鼻塞可能影响儿童睡眠质量和生长发育。鼻腔检查可见黏膜充血肿胀或脓性分泌物积聚。生理性鼻塞可通过生理盐水冲洗缓解，病理性鼻塞需配合抗感染治疗。

2、脓性鼻涕

脓性鼻涕多呈黄绿色，黏稠不易擤出，可能倒流至咽部引起恶心感。鼻涕性状与细菌感染相关，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。持续流脓涕可能引发中耳炎或下呼吸道感染。鼻腔分泌物检查可明确病原体类型。治疗需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。

3、头痛

头痛多位于前额或面颊部，晨起时加重，弯腰时疼痛明显。疼痛源于鼻窦腔内压力变化和炎症介质刺激。儿童可能表现为易激惹、注意力不集中等非典型症状。影像学检查可见鼻窦黏膜增厚或液平面。急性发作期可短期使用布洛芬混悬液缓解疼痛，但需排查颅内并发症。

4、嗅觉减退

嗅觉减退因炎症阻塞嗅裂或损伤嗅神经末梢所致，可能伴随口苦、食欲下降。长期嗅觉障碍可能影响营养摄入和味觉发育。鼻内镜检查可见中鼻道息肉或脓性分泌物。除抗炎治疗外，可尝试嗅觉训练改善功能。需注意与先天性嗅觉缺失症鉴别。

5、咳嗽

咳嗽多为夜间加重的湿咳，因鼻后滴漏刺激咽喉引起。持续咳嗽可能诱发支气管高反应性。听诊肺部多无异常，咽喉部可见淋巴滤泡增生。治疗需控制鼻窦炎症源，可配合孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道敏感。需与哮喘、胃食管反流等疾病进行鉴别诊断。

家长应注意保持儿童居住环境湿度在40%-60%，定期清洗空调滤网和床上用品，减少尘螨等过敏原接触。饮食上增加维生素C和锌的摄入，如猕猴桃、牡蛎等食物，避免辛辣刺激饮食。指导儿童正确擤鼻方法，避免用力过猛导致中耳炎。急性发作期可每日用35-37℃生理盐水鼻腔冲洗2-3次，症状持续2周以上或出现发热、视力改变等情况需及时耳鼻喉科就诊。长期患病儿童建议每3-6个月复查鼻内镜评估黏膜恢复情况。