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颈内动脉海绵窦瘘怎么办

发布时间:2020-08-2454153次浏览

当出现颈内动脉海绵窦瘘后可以选择手术治疗,如颈动脉结扎术、海绵窦瘘孤立术、血管介入术等,其中血管介入术是目前最常用的治疗方法。术后要注意抗感染、下肢制动24小时、持续输液、合理饮食等,做好护理工作,促进身体尽快康复。

脑外伤或颅脑内出现病变,导致颅脑压力增高时,有可能会出现颈动脉海绵窦瘘。此时常会伴随着突眼、视力减退、震颤、鼻出血、蛛网膜下腔出血等不适症状,有一定的致命风险,所以需要积极治疗,那么,出现了颈内动脉海绵窦瘘怎么办呢?
  一、颈内动脉海绵窦瘘的手术治疗
  1.颈动脉结扎术
  这是早期治疗颈内动脉海绵窦瘘的常用方法。对颈动脉的一侧进行结扎后,就可以堵塞瘘口。这种方法的有效率能达到30%到40%,但手术不当时有可能会导致脑缺血。
  2.海绵窦瘘孤立术
  当颈内动脉的海绵窦出现瘘口的时候,可以先结扎颈动脉,然后再进行开颅手术,把床突上段夹闭,这样就可以把海绵窦瘘孤立,也可以避免脑出血、脑缺血,手术的有效率可以达到60%左右。
  3.血管介入术
  血管介入治疗是目前治疗这种疾病比较常用的方法。手术的时把导管、导丝导入海绵窦瘘口把瘘口堵住,可以有效的防止脑出血或者脑缺血。目前这种治疗方法的有效率能达到80%以上,再加上是微创手术,风险较小,是治疗颈内动脉海绵窦瘘不错的选择。
  二、颈内动脉海绵窦瘘术后的护理方法
  1.抗感染
  手术后除了要定期为伤口换药之外,还需要遵医嘱应用抗生素抗感染,以免影响伤口的愈合。
  2.下肢制动
  进行颈动脉海绵窦瘘穿刺治疗后,穿刺一侧的下肢必须严格制动24小时,以免让局部出血症状加重。
  3.持续输液
  做了手术后还需要持续输液增加尿量,可以让造影剂尽快排出,可以更好的减少造影剂对身体的伤害。
  4.合理饮食
  做了手术后要注意清淡饮食,避免吃辛辣刺激、肥甘油腻的食物,以免影响伤口的愈合。可以适当的多吃一些含蛋白质、维生素丰富的食物,比如牛奶、鸡蛋、新鲜的果蔬、瘦肉等,为身体补充营养,有利于术后身体的康复。

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颈内动脉海绵窦瘘影像学表现为:通过CT检查、核磁共振检查基本性影像学检查项目,可发现患者颈内动脉海绵窦处于扩张状态,眼上、下静脉扩张也较为突出,颅底骨折、脑组织挫伤明显。通过脑全脑血管造影检查明确瘘口以及瘘口后静脉引流途径。
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颈内动脉海绵窦瘘的危害
当出现颈内动脉海绵窦瘘后应该及时治疗,否则病情加重,对身体健康的危害很大。比如可能会出现搏动性突眼、震颤和杂音、视力障碍、海绵窦与眶上裂综合征、颅内大出血、脑神经瘫痪等,会导致视力下降、失明、精神障碍,甚至死亡。