怎么预防肾病综合征

预防肾病综合征需从控制基础疾病、调整生活方式、避免肾毒性因素等方面综合干预。主要措施包括控制血压血糖、限制高盐高蛋白饮食、避免滥用药物、定期体检及预防感染。

1、控制基础疾病

高血压和糖尿病是导致肾病综合征的重要危险因素。长期血压升高可损伤肾小球滤过膜，糖尿病患者血糖控制不佳易引发糖尿病肾病。建议定期监测血压血糖，遵医嘱使用降压药如缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片，或降糖药如二甲双胍缓释片，将血压维持在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白控制在7%以内。

2、调整饮食结构

高盐饮食会增加肾脏负担，每日食盐摄入量应不超过5克。过量蛋白质摄入可能加重肾小球高滤过状态，建议选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，每日摄入量按每公斤体重0.8-1克计算。减少加工食品摄入，增加新鲜蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维。

3、避免肾毒性物质

非甾体抗炎药如布洛芬片、对乙酰氨基酚片长期使用可能损伤肾脏，须避免自行滥用。接触重金属、有机溶剂等职业暴露人群需做好防护。马兜铃酸类中草药如关木通、广防己具有明确肾毒性，使用中药须经专业医师指导。

4、预防感染性疾病

链球菌感染可能诱发急性肾小球肾炎，需注意口腔和皮肤清洁。乙型肝炎病毒、HIV等感染可导致继发性肾病综合征，应接种乙肝疫苗并做好防护措施。出现咽喉痛、皮肤化脓等感染症状时及时就医，避免使用肾毒性抗生素如庆大霉素注射液。

5、定期肾脏检查

建议每年进行尿常规和肾功能检查，重点观察尿蛋白、血肌酐等指标。高风险人群如糖尿病患者可增加尿微量白蛋白检测频率。发现尿蛋白阳性或血肌酐升高时，需进一步完善24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查，早期干预可延缓病情进展。

保持规律作息和适度运动有助于维持正常代谢功能，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟限酒可减少血管内皮损伤，每日饮酒量不超过25克酒精。注意足部和会阴清洁，避免着凉感冒。出现眼睑或下肢水肿、尿泡沫增多等症状时及时就诊肾内科，早期治疗可改善预后。