外伤引起的鼻中隔偏曲怎么办

外伤引起的鼻中隔偏曲可通过观察随访、药物治疗、鼻中隔矫正术、鼻中隔成形术、鼻腔冲洗等方式治疗。鼻中隔偏曲通常由外力撞击、运动损伤、交通事故、暴力冲突、先天性结构异常等原因引起。

1、观察随访

轻度鼻中隔偏曲若无明显症状，可定期复查鼻内镜观察偏曲程度变化。建议避免剧烈运动及鼻腔外伤，保持鼻腔湿润，使用生理性海水喷雾缓解干燥。若出现鼻塞加重或反复鼻出血需及时就医。

2、药物治疗

对于合并鼻炎或鼻窦炎的患者，可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。若存在感染需加用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。药物治疗无法改变骨性偏曲结构。

3、鼻中隔矫正术

适用于偏曲程度严重导致持续性鼻塞、头痛或反复鼻出血者。手术通过切除部分偏曲软骨和骨质重建鼻中隔，需全身麻醉。术后需填塞止血材料24-48小时，1个月内避免用力擤鼻。可能与术后鼻腔粘连、穿孔等并发症有关。

4、鼻中隔成形术

针对软骨部偏曲可采用微创成形技术，保留鼻中隔支架结构的同时矫正畸形。该术式创伤较小，恢复期约2周，但可能发生术后血肿或矫正不足。需配合鼻内镜定期清理术腔痂皮。

5、鼻腔冲洗

术后或非手术患者均可使用生理盐水冲洗鼻腔，清除分泌物并保持黏膜湿润。建议选用专用洗鼻器，水温控制在35-37℃，每日1-2次。冲洗时需注意避免呛咳，鼻出血急性期禁用。

日常应避免抠鼻、用力擤鼻等损伤鼻腔的行为，冬季使用加湿器维持空气湿度。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物摄入。若出现嗅觉减退、睡眠呼吸暂停等新发症状，或原有症状持续加重，建议及时至耳鼻喉科复查鼻内镜和鼻窦CT评估病情进展。运动时需做好面部防护，选择游泳等低碰撞风险项目更适宜。