高血压心脏病晚期表现
高血压心脏病晚期表现主要有呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、心绞痛、心律失常等症状。高血压心脏病晚期通常由长期血压控制不佳导致心脏结构和功能改变引起，可能伴随心肌肥厚、心力衰竭等病理变化。
1、呼吸困难
高血压心脏病晚期患者常出现活动后呼吸困难，严重时静息状态下也会感到气促。这与左心室肥厚导致舒张功能减退、肺循环淤血有关。患者可能同时存在端坐呼吸、夜间憋醒等症状。治疗需在医生指导下使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片，并严格限制钠盐摄入。
2、下肢水肿
晚期患者多见双下肢凹陷性水肿，晨轻暮重，严重时可蔓延至腰骶部。主要因右心衰竭导致体循环静脉压升高、液体渗出所致。可能伴随肝肿大、颈静脉怒张等体征。除遵医嘱使用螺内酯片等利尿剂外，需抬高下肢、穿戴弹力袜，每日监测体重变化。
3、夜间阵发性呼吸困难
患者常在夜间平卧时突发严重呼吸困难，需立即坐起或站立缓解。这是左心衰竭的典型表现，与平卧位时回心血量增加、肺淤血加重有关。可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。紧急处理包括吸氧、舌下含服硝酸甘油片，长期需规范使用培哚普利片等ACEI类药物。
4、心绞痛
晚期患者可能出现不典型心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛或不适感。这与冠状动脉供血不足、心肌氧供需失衡相关。疼痛可能放射至左肩背部，持续数分钟。治疗需联合使用美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，避免剧烈运动和情绪激动。
5、心律失常
患者易发生房颤、室性早搏等心律失常，表现为心悸、脉搏不齐。长期高血压导致心肌纤维化是主要诱因，可能引发晕厥或猝死。需通过动态心电图监测，在医生指导下使用胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，维持电解质平衡。
高血压心脏病晚期患者需严格遵循低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适当进行散步等有氧运动，控制体重在正常范围。戒烟限酒，保持情绪稳定，定期监测血压和心率。按医嘱规范服药，不可擅自调整剂量，每3个月复查心脏超声和肾功能。出现症状加重时须立即就医，避免延误治疗时机。
