如何分辨儿童鼻炎和感冒

儿童鼻炎和感冒可通过症状持续时间、分泌物特征、伴随症状等进行区分。鼻炎主要表现为长期鼻塞、清水样鼻涕、阵发性喷嚏，感冒则多为短期发热、黄稠鼻涕、全身乏力。两者可能由病毒、过敏原、环境刺激等因素引起，建议家长及时带孩子就医明确诊断。

1、症状持续时间

感冒症状通常在7-10天内逐渐消退，若鼻部症状持续超过2周需警惕鼻炎。过敏性鼻炎可能反复发作，与环境过敏原暴露相关，季节性或常年性出现。普通感冒多为自限性，病程较短且无周期性复发特征。

2、鼻腔分泌物

鼻炎患者常见大量清水样鼻涕，可能伴随鼻痒、揉鼻动作。感冒初期为清涕，后期多转为黄绿色黏稠分泌物。细菌性鼻窦炎会出现脓性鼻涕，过敏性鼻炎鼻涕中可见大量嗜酸性粒细胞。

3、典型伴随症状

感冒常伴咽喉痛、肌肉酸痛、低热等全身症状。过敏性鼻炎更易出现眼结膜充血、流泪等眼部过敏表现，部分患儿伴有湿疹或哮喘病史。病毒感染引起的感冒可能伴随咳嗽、声嘶等呼吸道症状。

4、发作诱因

接触尘螨、花粉等过敏原后突发打喷嚏、流涕多提示鼻炎。受凉或接触感冒患者后出现的症状更倾向感冒。冷空气刺激可能加重两种疾病，但鼻炎对环境温度变化更为敏感。

5、体征检查

鼻炎患儿鼻黏膜多呈苍白水肿，可见透明分泌物。感冒时鼻黏膜充血发红，可能伴咽部淋巴滤泡增生。前鼻镜检查可发现鼻炎患者下鼻甲肥大，感冒患者则以黏膜充血为主要表现。

家长应保持室内清洁，定期清洗空调滤网，避免使用地毯毛绒玩具。花粉季节减少外出，外出时可佩戴防护口罩。饮食注意补充维生素C和锌元素，适量饮用温水缓解鼻部不适。若症状持续或加重，需到耳鼻喉科进行过敏原检测、鼻内镜等检查，必要时遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。避免自行长期使用减充血剂，防止药物性鼻炎发生。