尿失禁的发病原因有哪些

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动症、前列腺增生、神经系统病变、尿道括约肌损伤等原因引起。尿失禁通常表现为尿液不自主流出、尿频、尿急等症状，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多见于产后女性或中老年人群，因妊娠分娩或年龄增长导致盆底支持结构薄弱。患者可能出现咳嗽、打喷嚏时漏尿，常伴有阴道膨出。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者可选择盆底重建术。

2、膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩导致尿急、尿频和急迫性尿失禁，可能与中枢神经调控异常或膀胱感觉过敏有关。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等M受体拮抗剂，配合膀胱训练改善症状。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增生压迫尿道，引起充盈性尿失禁或溢出性尿失禁，常伴随排尿困难、尿线变细。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重梗阻需行经尿道前列腺电切术。

4、神经系统病变

糖尿病周围神经病变、多发性硬化、脊髓损伤等疾病可能破坏排尿中枢控制，导致神经源性膀胱。患者可能出现尿潴留合并溢出性失禁，需间歇导尿配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

5、尿道括约肌损伤

盆腔手术、外伤或放射治疗可能直接损伤尿道括约肌，引发压力性尿失禁。轻度损伤可通过电刺激治疗恢复，重度需行尿道中段悬吊术等修复手术，术后配合盐酸米多君片增强尿道阻力。

建议保持每日饮水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精摄入，定时排尿训练有助于建立规律排尿习惯。超重者需控制体重减轻腹压，便秘患者应增加膳食纤维摄入。出现尿失禁症状应及时就诊泌尿外科或妇科，完善尿动力学检查明确病因。